Jérôme Erkes, nous présente la MAS (Montessori Assessment System), un outil conçu pour identifier les capacités préservées et les niveaux d’aide nécessaires pour permettre à la personne de réussir.

Contrairement aux évaluations classiques, la MAS ne cherche pas à mettre en difficulté, mais à comprendre comment faire réussir la personne dans des activités concrètes du quotidien.

Les sujets abordés :

• Une remise en question des outils centrés sur les pertes, souvent peu utiles pour l’accompagnement.

• Le fonctionnement de la MAS : 8 activités concrètes pour observer les capacités et ajuster le niveau d’aide.

• Une approche directement exploitable pour les équipes, au service du projet personnalisé.

• Un outil adapté aux troubles cognitifs modérés à sévères, là où l’on pense parfois qu’il n’y a plus de leviers.

• Les résultats des études : un outil fiable, utilisable même avec des personnes présentant des troubles du comportement.

Changer notre manière d’évaluer, c’est changer notre manière d’accompagner.

En s’appuyant sur ce que la personne peut encore faire, la MAS devient un levier concret pour maintenir l’autonomie, apaiser les accompagnements et redonner du pouvoir d’agir.

Vous en saurez plus sur le site AG&D : https://www.ag-d.fr/produit/montessori-assessment-system-mas/

Hébergé par Ausha. Visitez ausha.co/politique-de-confidentialite pour plus d'informations.

L’objectif n’est pas de “faire de l’animation”. Le point de départ est terrain : comment aider des équipes à sortir de la fatalité, à retrouver du pouvoir d’agir, et à transformer des situations difficiles (troubles du comportement, agressivité, conflits, relation aux familles, fin de vie…) en compétences réellement mobilisables au quotidien.

Emmanuel raconte la genèse de Donoma : un premier projet lancé en 2001 auprès de jeunes filles victimes de violences, puis, dès 2003, une extension vers l’accompagnement des professionnels en gériatrie, handicap et précarité. Avec une philosophie claire : des formations non académiques, basées sur l’expérimentation et le ressenti — “ce que tu n’as pas vécu, tu ne le sais pas”.

Concrètement, Donoma construit des parcours sur mesure, souvent sur plusieurs années, mêlant apports de psychologues de terrain et mises en situation théâtrales à partir des difficultés exprimées par les équipes.

On parle aussi d’un format très puissant : le théâtre forum, où le public intervient pour tester d’autres options face à des scènes inspirées du réel.

Par exemple : une journée soignants–familles, pour travailler ensemble le bien-être du résident en créant un dialogue plus juste, parfois avec une inversion des rôles.

Un épisode qui montre comment, quand la formation passe par l’expérience, elle peut durablement changer les pratiques… et redonner de l’élan aux équipes.

Bonne écoute,

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Notre sujet : la démarche qualité et les évaluations HAS, dans un contexte où l’économie du secteur se dégrade fortement.

Le point de départ est pragmatique : aujourd’hui, la qualité est devenue un enjeu d’autorisation.

Depuis la loi du 2 janvier 2002, les évaluations externes pèsent sur le renouvellement, et le référentiel HAS s’inscrit dans une logique de contrôle professionnalisé (avec des conséquences possibles en cas de mauvais résultats : administration provisoire, voire transfert d’autorisation).

Maître Naitali replace ces exigences dans la réalité financière des établissements : une part importante des EHPAD est en déficit, les tensions RH s’accumulent, le turnover fragilise la continuité… et tout cela finit par impacter la qualité. Avec un risque de perte d'autorisation ?

On parle enfin de ce que les établissements peuvent faire, sans se perdre : anticiper, comprendre les attendus, tracer et formaliser ce qui est réellement fait, se faire accompagner si besoin, et utiliser la qualité comme un outil de management plutôt qu’un sujet anxiogène.

Avec un focus clair : le projet d’accompagnement personnalisé, qui représente une part majeure des critères.

Conclusion : la démarche qualité est aussi une protection juridique pour les gestionnaires, notamment en cas d’accident ou de mise en cause (d’où l’intérêt de la traçabilité et, dans certaines situations, de déclarer des EIG pour sécuriser la relation avec l’administration).

Maître Naitali annonce également un événement à venir : un colloque universitaire sur la qualité dans les ESSMS, organisé avec la faculté de droit d’Angers, les 12 et 13 mars, gratuit, uniquement en présentiel. "Inscriptions"

Bonne écoute !

Arnaud

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L’objectif n’est pas de faire un cours de droit. Le point de départ est terrain : savoir qui décide quoi, comment respecter la place de la personne protégée, comment travailler avec la famille, et éviter les incompréhensions dans les situations sensibles (entrée en EHPAD, consentement, gestion des dépenses, relations avec les proches…).

C'est l'occasion d'expliquer clairement les différents dispositifs (habilitation familiale, curatelle, tutelle…), ce qui change concrètement entre une mesure d’assistance et une mesure de représentation, et pourquoi les mesures familiales doivent rester prioritaires quand c’est possible.

Stéphanie nous présente aussi une ressource trop peu connue mais très utile pour les établissements : l’ISTF (Information et Soutien aux Tuteurs Familiaux), un service gratuit qui accompagne les familles dans leurs démarches.

On revient sur les principes fondamentaux : une mesure de protection vise d’abord le bien-être de la personne, pas la protection du patrimoine “pour la succession”.

Et sur d'autres préjugés (vote, mariage, consentement), pour que directeurs et équipes puissent travailler plus sereinement avec les mandataires et surtout au plus juste pour les personnes accompagnées.

Voici le lien vers le site de l'AT92

Et le lien de la chaîne Youtube : https://youtube.com/@at92-mo?si=s_GgEdnOdlHozU6V

Bonne écoute,

Arnaud

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Julie raconte la genèse du projet, lancé en 2021, inspiré d’une expérience réussie dans le service à domicile de l'association, puis la manière dont l’établissement a construit son propre cadre : trois équipes responsabilisées, un fonctionnement clair, des rituels réguliers, et surtout une vraie place donnée aux professionnels dans les décisions du quotidien.

On parle aussi des limites (cadre réglementaire, sécurité, arbitrages médicaux, absences de dernière minute), parce qu’une équipe autonome ne veut pas dire “sans contraintes”. Mais les résultats sont là : baisse de l'absentéisme, une meilleure stabilité, et une dynamique qui recentre l’accompagnement sur le résident.

Dans l’épisode, on aborde notamment :

• Comment l’établissement a démarré : une équipe projet de volontaires, 6 mois de préparation, puis lancement en juillet 2021.

• L’organisation : 3 équipes responsabilisées, planning et fiches de tâches construits par les équipes.

• Le fonctionnement décisionnel : admissions avec les équipes, recrutement choisi par les équipes, achats testés et votés collectivement (sondages, réunions).

• Les rituels : réunions toutes les 4 semaines, cadre d’animation, rôles définis, compte rendu en direct, accompagnement par un coach.

• Les limites du modèle : budget, sécurité, réglementation, décisions médicales, gestion des absences inopinées.

• L’impact sur les résidents : recentrage de l’accompagnement, résidente “marraine”, progression de l’autonomie (référence Montessori).

• La reconnaissance : évaluation HAS 2025 avec deux étoiles (équipes autonomes + pair-aidance / encadrement des résidents).

• Les points d’attention : confiance direction-terrain, progression sur plusieurs années, et le fait que tout le monde ne s’adapte pas.

Moi qui n'y croyais pas...

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Diana a d’abord exploré les robots sociaux (en oncologie pédiatrique, en EHPAD, dans l’autisme…), avec des résultats parfois bluffants sur le lien et l’engagement. Mais avec une limite majeure : dans la réalité du terrain, ces solutions demandent souvent du temps, de la formation, et une présence dédiée, ce que les organisations ne peuvent pas toujours absorber.

C’est de là qu’est né SAM (Système Autonome Multisensoriel) : une salle immersive 4D de 16 m², en projection 360° (4 murs + sol), sans casque, avec des environnements en 3D photo réaliste calculée en temps réel. L’objectif : proposer une approche non médicamenteuse pour soutenir le bien-être, l’apaisement et certaines prises en charge (anxiété, douleur, troubles neurocognitifs, TSA…).

Au programme :

• Pourquoi les robots sociaux sont prometteurs et pourquoi leur déploiement reste parfois difficile en établissement

• Le fonctionnement de SAM : projection 360°, interaction, liberté de mouvement, pilotage via tablette

• Des sessions courtes (10 à 15 minutes), en individuel ou en groupe, avec soignants, kiné, psychiatre ou familles

• Le catalogue d’environnements (forêts, océan, désert, villes, musées…) et l’intérêt de la personnalisation (météo, ambiance, paramètres)

• Les premiers résultats d’une étude de faisabilité évoquant une amélioration du bien-être chez une grande majorité de patients

• Les conditions concrètes d’installation : une salle dédiée de 16 m², structure autoportante, mise en service en quelques jours

• Les chantiers à venir : suivi du mouvement sans capteurs, accès aux données pour les soignants, enrichissement des activités et des interactions

Pour en savoir plus : rendez-vous sur le site d’InMersiveTechnologies (vidéos disponibles).

Arnaud

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Beaucoup d'EHPAD sont en difficulté financière. Les plus atteints ont bénéficié des fonds d'urgence. Mais une fois l'urgence passée, comment relancer une dynamique durable ? C'est là que l'ANAP intervient avec le dispositif Perf'EHPAD.

PerfEHPAD est un dispositif "pair à pair" : des directeurs viennent vous aider lors de journées de travail collectif sur des sujets dédiés. Le programme est conçu pour aider les directeurs à retrouver des marges de manœuvre structurelles. Pas d'inspection, pas de jugement, mais du pragmatisme pour sortir la tête de l'eau.

600 EHPAD par an seront accompagnés sur une période de 3 ans.

Au programme de cet épisode :

• 💡 Comprendre PerfEHPAD : Pourquoi ce n'est pas "juste un autre dispositif" mais un véritable accompagnement opérationnel.

• 💰 Les 18 leviers d'action : De l'optimisation des recettes (par exemple la mise en place du tarif différencié !) à la gestion des fonctions support.

• 🤝 Rompre l'isolement : Comment le format collectif permet aux directeurs d'échanger leurs "ficelles" et bonnes pratiques.

• 🔮 Cap sur 2026 : L'extension du dispositif au secteur du Handicap et aux services à domicile (SAAD/SIAD).

• 📈 Qualité vs Rentabilité : Pourquoi la performance économique est indispensable pour garantir la qualité de l'accompagnement (Lien avec l'évaluation HAS).

Pour bénéficier du dispositif vous devez solliciter votre ARS.

Bonne écoute ! Arnaud

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La facilitation graphique, modélisée par Mike Rohde, repose sur une idée simple : associer texte et visuel améliore l’attention, la compréhension et la mémorisation. Le principe n’est pas l’art mais l’idée : utiliser des formes simples pour rendre l’information plus accessible.

L'intérêt pour les usagers et les familles :
La facilitation graphique devient un levier d’accessibilité : préparer un rendez-vous avec une personne en difficulté linguistique, présenter un projet d’établissement, recueillir un consentement éclairé (ex. contention). C’est un outil de littératie en santé et de communication alternative.

L'intérêt pour les professionnels :
La facilitation graphique facilite la mobilisation des équipes : animation de COPIL, restitution de mesures d’impact, communication auprès des COMEX… Un moyen de clarifier, d’impliquer et de fédérer.

C'est aussi un moyen de rendre le projet d'établissement accessible, de proposer des réponses à des appels à projet qui sortent du lot, des protocoles plus compréhensibles.

Une pratique accessible à tous
Pas besoin de savoir dessiner : l’outil est simple, économique, et peut même intégrer de l’humour pour désamorcer des sujets sensibles. C’est aussi un complément naturel au FALC.

Anne accompagne de nombreux établissements dans la création de supports synthétiques ou dans la formation des professionnels. De nombreuses réalisations sont consultables sur son profil LinkedIn.

Rendez-vous sur son site internet si vous voulez en savoir plus : annebosquet.com

Vous pouvez aussi contacter Anne directement sur LinkedIn

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Notre invité, Jean Matos, accompagne depuis des années les établissements médico-sociaux dans la mise en place d’espaces de réflexion éthique. Son approche est claire : l’éthique n’apporte pas des solutions toutes faites, elle aide à se poser les bonnes questions.

L’éthique clinique, c’est apprendre à regarder autrement les situations de soin, à prendre du recul, à adapter sa pratique à chaque personne. Ce n’est pas une théorie lointaine, mais un outil concret de bientraitance et de discernement collectif.

Au fil de la discussion, plusieurs dilemmes du quotidien sont évoqués : la contention, la consommation d’alcool, la sexualité, le temps accordé à chacun… Autant de situations où les valeurs d’autonomie, de sécurité, de liberté ou de bienfaisance peuvent entrer en tension.

Jean Matos rappelle l’importance d’un regard extérieur, d’un facilitateur éthique capable de libérer la parole des équipes, de créer un espace d’échange où chacun, quel que soit son rôle, peut exprimer son ressenti sans jugement.

Car l’éthique, c’est d’abord une éthique de la discussion.

Les établissements sont aujourd’hui invités à formaliser cette démarche.
Les nouvelles grilles d’évaluation intègrent l’éthique au même titre que la qualité du soin ou la bientraitance.

Mettre en place un comité éthique, c’est offrir un lieu d’éclairage et non de décision, un espace pour prévenir les tensions avant qu’elles ne deviennent des “malaises profonds” dans les équipes.

Autre sujet émergent : l’intelligence artificielle en EHPAD.
Des outils comme les robots d’accompagnement ouvrent de nouvelles perspectives thérapeutiques, mais posent aussi de vraies questions éthiques.
Jean Matos invite à ne pas craindre ces technologies, mais à les apprivoiser avec lucidité : ni fascination, ni rejet, mais réflexion.

Son message est simple :

Prendre le temps de la réflexion éthique, c’est prendre soin de ceux qui soignent.
C’est un investissement gagnant : des équipes plus apaisées, des pratiques plus justes, un accompagnement plus humain.

📍 Pour aller plus loin
Jean Matos est joignable via LinkedIn pour des formations, des accompagnements à la mise en place de comités éthiques ou un appui méthodologique.
Il intervient principalement dans le grand quart nord-ouest de la France.

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Boris Callen revient sur la genèse et la philosophie du dispositif Monalisa — Mobilisation Nationale contre l’Isolement Social des Âgés — né d’une prise de conscience collective après la canicule de 2003.
Cette crise a révélé la solitude absolue dans laquelle vivaient de nombreuses personnes âgées.

Mais au-delà des politiques publiques, Monalisa incarne surtout une réponse citoyenne : la conviction que la lutte contre l’isolement est l’affaire de tous.

💬 Les sujets abordés :

• L’origine de Monalisa : une mobilisation née du drame de 2003, qui rassemble aujourd’hui près de 600 organisations et 16 000 bénévoles partout en France.

• L’isolement vs la solitude : une distinction essentielle. L’un est une situation, l’autre un ressenti — on peut être entouré et pourtant seul.

• Les conséquences sur la santé : l’isolement augmente la mortalité de 30 %, soit autant que fumer 15 cigarettes par jour. La qualité des relations sociales est un déterminant de santé publique.

• L’impact du Covid-19 : un accélérateur de conscience collective. Si le confinement a amplifié la solitude, il a aussi ravivé l’envie d’agir et de recréer du lien.

• Le modèle Monalisa : une alliance entre la puissance publique et la force citoyenne. Les bénévoles ne sont pas des professionnels, mais des témoins d’humanité, essentiels à la vitalité du lien social.

• Les nouvelles formes d’engagement : une évolution du bénévolat vers plus de flexibilité et de sens, notamment chez les jeunes générations.

• Le rôle des EHPAD : non seulement lutter contre la solitude en interne, mais devenir des lieux ressources ouverts sur le territoire, moteurs de lien social pour les aînés vivant à domicile.

🧩 Quelques pistes concrètes évoquées :

• Créer ou rejoindre une équipe citoyenne Monalisa dans son établissement.

• Ouvrir les EHPAD sur leur quartier, organiser des événements solidaires, impliquer les résidents dans des projets tournés vers l’extérieur.

• Participer au programme Service Civique Solidarité Seniors, pour favoriser la rencontre entre générations et susciter des vocations.

🔗 Pour aller plus loin :
👉 monalisa-asso.fr

📩 communication@monalisa-asso.fr

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Nathalie est Thanadoula !

La Thanadoula accompagne les personnes en fin de vie, leurs proches et parfois les équipes, dans une approche profondément humaine, émotionnelle et spirituelle. Son rôle : écouter, soutenir, libérer la parole et réhabiliter la mort comme une étape naturelle de la vie.

Nous parlons de la place du deuil en EHPAD : d’un accompagnement sincère mais contraint : manque de temps, pression du taux d’occupation, chambres libérées trop vite…

Au-delà de la mort elle-même, l’épisode interroge la rupture après le décès : familles oubliées, résidents non informés, équipes en souffrance. Nathalie propose des pistes concrètes pour retisser du lien :

• organiser des temps de mémoire pour les résidents et les équipes,

• maintenir un contact symbolique avec les familles,

• valoriser les histoires de vie,

• et former les professionnels à mieux accompagner le deuil.

Nathalie partage sa conviction : mourir accompagné, c’est mourir reconnu. Le deuil ne concerne pas seulement la famille, mais aussi les équipes et les autres résidents, trop souvent oubliés après un décès. Elle propose des pistes concrètes pour recréer du lien et de la continuité :

• Organiser des temps de remémoration ou un “repas mémoire”.

• Contacter les familles après le décès.

• Écrire un récit de vie pour honorer la mémoire du résident.

• Former les professionnels à parler de la mort et à reconnaître leurs propres émotions.

🌿 L’épisode rappelle que le deuil n’est pas une maladie, mais une traversée. Et que les EHPAD, souvent critiqués, sont aussi des lieux de vie, d’amour et d’écoute…

📘 Nathalie partage également son livre : "Ma vie de soignante en EHPAD" qui démontrent que, même dans la fin, il y a encore de la vie tant qu’il reste des projets et du lien.

Bonne écoute,

Arnaud

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La démarche qualité est souvent perçue comme une “usine à gaz” (épisode #103) : des procédures complexes, un vocabulaire trop technique et des documents si lourds qu’ils ne sont jamais consultés.

Marion propose de repenser la qualité à travers des outils visuels, ludiques et inclusifs : fiches de poste illustrées, passeports RBPP simplifiés, tableaux de bord colorés, jeux ou encore bingo des droits et libertés...

Ces supports permettent d’impliquer les équipes et les résidents dans une dynamique positive, où chacun comprend, agit et contribue.

Au-delà des outils, Marion insiste sur l’importance de l’inclusion et de la représentativité : des visuels diversifiés, des photos réelles des équipes et des résidents, et une communication qui reflète la richesse humaine du médico-social.

L’épisode aborde aussi la question du partage et de la mutualisation : plutôt que de travailler chacun dans son coin, pourquoi ne pas co-construire et diffuser librement des trames et outils communs entre établissements ?

Marion défend une vision collective et collaborative de la qualité, appuyée sur des outils accessibles à tous comme Canva ou ChatGPT.

Marion partage presque tous son travail sur LinkedIn,

💡 Projets à venir : création d’un site de partage...

Vous pouvez contacter Marion sur Linkedin

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Contrairement à la santé physique, qui s’appuie sur des biomarqueurs objectifs (prise de sang, imagerie), la santé cognitive repose encore largement sur des entretiens papier-crayon et l’observation humaine, souvent subjective et limitée.

Ce manque d’outils modernes freine la recherche et la prise en charge de maladies comme Alzheimer.

Avec Marco, Admentia propose une approche novatrice : utiliser l’IA multimodale (voix, visuel, gestes) pour générer des biomarqueurs cognitifs fiables et standardisés.

Concrètement, l’IA analyse des vidéos de consultations (présentielles ou en téléconsultation) et produit en quelques minutes un compte rendu enrichi de marqueurs cognitifs, là où les praticiens passent aujourd’hui plus d’une demi-heure.

Les premiers résultats sont prometteurs :

• En gériatrie et neurologie, Marco aide à suivre l’évolution de pathologies comme Alzheimer ou Parkinson.

• Pour les orthophonistes, l’IA accélère l’analyse de la parole et de la prononciation, notamment en téléconsultation.

• En santé mentale, elle ouvre la voie à une détection plus fine de signaux précoces de dépression, d’apathie ou de repli sur soi.

La valeur ajoutée de Marco réside dans son entraînement spécifique sur un corpus médical et psychologique, à la différence des IA généralistes (GPT, Gemini). Hébergée sur des infrastructures de santé françaises, elle respecte les normes européennes (AI Act) et s’inscrit dans une démarche éthique : soulager les soignants des tâches chronophages pour leur permettre de se concentrer sur la relation humaine avec leurs patients.

Enfin, l’épisode évoque les perspectives : essais cliniques à grande échelle, partenariats avec hôpitaux et EHPAD, développement de tests dynamiques, et réflexion constante sur les enjeux réglementaires et éthiques liés à l’usage de l’IA en santé.

Pour en savoir plus vous pouvez contacter Alain NGUYEN via LinkedIn et visiter le site internet d'Admentia

Bonne écoute,

Épisode soutenu par MANA-CARE Formation

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Nous partons de l'évaluation HAS et passons par le cas des résidences autonomies.

👉 L’évaluation HAS : une contrainte ou une opportunité ?
Trop souvent vécue comme un exercice administratif de « traçabilité », l’évaluation peut au contraire devenir un outil de sens et de fierté. Elle ne se limite pas à « prouver » mais permet de montrer l’impact concret des actions : une observation transmise, une décision médicale, une amélioration de la qualité de vie d’un résident. Utilisée ainsi, elle valorise les pratiques déjà en place et mobilise les équipes autour d’une finalité partagée : l’accompagnement des personnes.

👉 Quand le sens se perd…
Dans certains établissements, les métiers se réduisent à des tâches techniques : l’ASH cantonné au ménage, l’infirmière absorbée par la distribution des médicaments. Résultat : perte de reconnaissance et d’humanité. Pour Élisabeth Fontaine, retrouver le sens, c’est revenir à l’essentiel : la relation avec la personne, unique chaque jour.

👉 Résidences autonomie : un défi particulier
Avec peu de moyens, une culture de l’oral et parfois seulement un cahier de transmissions papier, ces structures peinent à instaurer une traçabilité utile. Pourtant, des solutions simples existent : instaurer des temps de dialogue réguliers, impliquer tous les métiers (y compris le secrétariat), numériser progressivement les pratiques. Certaines petites résidences, malgré leurs moyens limités, ont su innover et s’ouvrir sur l’extérieur, redonnant du souffle et de la fierté aux équipes.

📌 À retenir :

• L’évaluation HAS peut être un levier de sens et de mobilisation, pas une sanction.

• Le sens se nourrit de la reconnaissance de chaque rôle et d’une vision claire de la mission : accompagner et préserver l’autonomie.

• Même avec peu de moyens, les résidences autonomie montrent que des initiatives simples peuvent transformer le quotidien.

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🏠 Une réforme radicale :
Les anciennes catégories de services (SAAD, SSIAD, SPASAD) fusionnent en une seule entité : le Service Autonomie à Domicile (SAD). Les SSIAD doivent obligatoirement se transformer en SAD mixte avant le 31 décembre 2025, faute de quoi leur autorisation deviendra caduque et leur activité interdite.

⚖️ Des fusions complexes et parfois douloureuses :
La réforme impose un rapprochement entre acteurs aux cultures très différentes : public, privé associatif ou lucratif. Les négociations portent autant sur la gouvernance que sur le pouvoir : qui sera président ? Qui sera directeur ?

Les territoires d’intervention ne coïncident pas toujours, les logiques de développement divergent, et la transparence financière devient une condition indispensable pour éviter les blocages.

Au-delà des textes, ce sont les relations humaines et la capacité à trouver un terrain d’entente qui font toute la différence.

⚖️ Le GCSMS comme outil privilégié :
Le Groupement de Coopération Sociale et Médico-Sociale est une option pour les mariages un peu forcés. Il permet une gouvernance partagée, une autorisation unique et la mise à disposition automatique du personnel. Mais il entraîne une perte des autorisations individuelles et une gestion complexe.

💡 Des défis humains et financiers :

• Risques de licenciements massifs en cas de caducité.

• Incertitudes juridiques et délais trop courts.

• Tensions entre acteurs publics, privés et associatifs dans les négociations.

• Pénurie chronique de personnel (jusqu’à 30 % d’effectifs manquants).

🤝 Clé du succès :
La réussite repose avant tout sur le facteur humain : choisir le bon partenaire, clarifier la gouvernance, dépasser les rivalités de territoires et construire un projet partagé. Les conventions de partenariat ou dépôts de dossier stratégiques permettent de gagner du temps, mais seule une anticipation sérieuse et une coopération réelle permettront de sécuriser l’avenir.

📌 En résumé :
La réforme des SAD est ambitieuse dans son intention (mieux coordonner aide et soins), mais son application soulève d’immenses défis juridiques, financiers et humains. Pour les gestionnaires, l’urgence est de s’organiser, de dialoguer et d’anticiper dès maintenant.

Il est peut-être encore temps d'appeler Agathe VITOUR ?

Encore plus d'infos sur la chaîne YOUTUBE du cabinet ACCENS

Arnaud

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Olivier Lefebvre revient d’abord sur la création de la Fédération en juin 2025. Cette fédération répond à un double besoin : mieux représenter les CRT auprès des pouvoirs publics et rompre l’isolement de certaines structures en proposant un espace de partage d’outils et de bonnes pratiques.

Aujourd’hui, une quarantaine de CRT en sont déjà membres, avant même le lancement d’une campagne nationale d’adhésion.

Dès septembre, un chargé de mission viendra renforcer l’organisation pour animer un “Tour de France des CRT” et structurer des rencontres régionales.

Vous trouverez dans cet épisode, des conseils pour déployer le CRT de votre territoire avec le maximum d'efficacité :

• Co-construire avant l’autorisation (tours de table : DAC/CLIC/HAD/hôpital/EHPAD/SAD/SIAD).

• Installer une permanence CRT à l’hôpital (staffs, liaison, protocoles sorties).

• Mutualiser la prévention (agenda & communication communs, diagnostics existants).

• Gouvernance claire : Copil large + leader identifié, reporting partagé.

• Objectiver les effets dans les rapports d’activité (maintien au domicile, réhospitalisations évitées, satisfaction des aidants).

Enfin, la Fédération prépare déjà l’avenir, avec la réévaluation du cahier des charges des CRT prévue en 2026. L’objectif sera de sanctuariser les financements existants, de défendre l’augmentation des capacités (au-delà des 30 à 40 places actuelles) et de renforcer l’intégration des CRT dans les politiques publiques du grand âge.

Plus d'infos sur le site Internet de la FéDéCRT : https://www.fedecrt.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Chloé est directrice de l'EHPAD L'Agaret et de la résidence La Source en Vendée. À son arrivée, l’EHPAD faisait face à un fort turnover, un absentéisme récurrent et des équipes fragilisées. Inspirée par des témoignages d'expériences réussies dans le secteur privé (LDLC en particulier), elle a souhaité transposer le modèle en EHPAD avec un objectif clair : améliorer la qualité de vie au travail pour renforcer la qualité de l’accompagnement des résidents.

Le modèle retenu n’est pas une simple compression des horaires, mais une véritable réduction du temps de travail, avec maintien du salaire et un jour de repos supplémentaire par semaine. Ce choix a nécessité une réorganisation minutieuse des plannings, un investissement initial (écoutez l'épisode 😁) et une large concertation avec les équipes.

Les effets se sont rapidement fait sentir :
✅ Zéro turnover depuis la mise en place.
✅ Baisse significative de l’absentéisme, en particulier des arrêts courts.
✅ Une attractivité renforcée pour les recrutements, notamment d’infirmiers.
✅ Des équipes plus reposées, disponibles et patientes, permettant un meilleur accompagnement des résidents.

Pour les soignants, le bénéfice est incontestable : plus d’équilibre entre vie professionnelle et personnelle, une soupape de décompression indispensable pour affronter les situations difficiles, et la possibilité pour certains de prolonger leur carrière jusqu’au bout.

La mise en œuvre n’a pas été sans défis : méfiance initiale des équipes, critiques externes sur la réduction du temps de travail, complexité des roulements. Mais grâce à la transparence, à la co-construction et à un modèle gagnant-gagnant, le projet a été pleinement adopté.

En conclusion, cette expérimentation démontre que repenser l’organisation du travail en EHPAD est possible et bénéfique, tant pour les professionnels que pour les résidents.

On ne peut plus dire que ce n'est pas possible !

Pour plus d'information vous pouvez contacter Chloé sur Linkedin

Épisode sponsorisé par MANA-CARE FORMATION pour former vos équipes à la Bientraitance et au management

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Sylvie nous partage ses outils et son approche pour faire vivre les droits des usagers au quotidien dans les établissements.

Cet épisode fait suite. À l'épisode 103 dans lequel nous abordions la démarche qualité anti-usine à gaz.

👉 Au programme :

• La charte des droits et libertés comme socle de la démarche qualité. Comment faire pour que ce ne soit pas qu'une affiche ?

• L’importance de vulgariser ces droits dans un langage simple, à travers des exemples concrets : droit à l’image, droit de vote, liberté d’aller et venir…

• L’initiative “Un mois, un droit” : un article de la charte exploré chaque mois via des groupes de réflexion participatifs.

• Réflexion sur le règlement de fonctionnement et proposition de distinguer les volets administratifs d’un document de vie collective construit avec les résidents.

• Exemples d’application sur le terrain : création d’une buvette en accueil de jour, livret des droits pour les enfants, débats autour de la consommation d’alcool, etc.

• Rôle central des CVS pour construire des règles adaptées aux réalités de chaque structure.

✨ Un épisode riche et concret pour rendre les droits vivants, compréhensibles et accessibles, tout en renforçant la participation des usagers et des professionnels.

Nous discutons aussi de la chaîne YouTube de Sylvie (vidéos courtes de 5 min), de sa newsletter suivie par plus de 2500 abonnés, et de l'utilisation active de LinkedIn pour diffuser les pratiques.

Rendez-vous sur le site internet de Sylvie : https://www.conseilqualite.com/

#Podcast #EHPAD #DroitsDesUsagers #MédicoSocial #Qualité #CVS #Participation #Autodétermination #Bienveillance #CharteDesDroits

Arnaud

Retrouver nos formations bientraitance et management ainsi qu'une plateforme de formation en ligne sur le site : mana-care.com

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Florian nous explique sa vision du rôle des EHPAD mais surtout le modèle qu'il a mis en place pour favoriser le bien-être des résidents, ouvrir un centre de santé dans un désert médical et surtout construire un modèle réduisant les coûts pour l'assurance maladie.

Le principe est très simple, il faut réduire l'iatrogénie médicamenteuse est les hospitalisations inutiles. Pour cela Florian a embauché un médecin présent 6j/7 (quelques heures par jour suffisent) et une dizaine de thérapeutes (sophrologue, kinésiologue, phytothérapeute, ...). Les résidents bénéficient donc d'un accompagnement spécifique grâce à la présence et la réactivité d'une équipe très pluridisciplinaire.

Le résultat de cette médecine intégrative est de trouver des résidents qui vont mieux et de réduire les coûts liés aux hospitalisations. La baisse des dépenses de santé pour l'assurance maladie est possible grâce à l'intervention des thérapeutes financée par la section hébergement.

Le combat de Florian pour que ce modèle soit utilisable partout est de reconnaître l'économie et le sens de ce projet pour permettre aux établissements non lucratifs d'investir dans les soins pour réduire les hospitalisations et pourquoi pas le reste à charge.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Florian via son site Internet : https://website24.melodhier.fr/

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Dans cet épisode, Dominique Villa partage la transformation radicale de son association, entamée en 2018, autour d’un projet managérial unique baptisé "Rêve Évolution". Exit le titre de directeur général : il se définit désormais comme "capitaine d’une flottille", guidant ses équipes vers une vision partagée.

💡 Pourquoi ce changement ?

Parce que le secteur de l’aide à domicile souffre : sous-financement, pénurie de personnel, forte sinistralité, usure physique et mentale… Face à ces constats, Dominique a décidé de tout repenser en même temps, à travers une approche systémique : management, santé au travail, confiance, organisation collective, formation, communication, etc.

📈 Des résultats concrets

• +44% d’activité en deux ans

• 110 CDI en 2023, déjà 70 en 2024

• 0 conflit prud’homal en 6 ans

• Une fidélisation accrue, un absentéisme faible et des économies réinvesties

🤝 Des équipes autonomes… et humaines

Les unités sont auto-organisées, petites (8 à 10 personnes), responsables de leurs plannings, de leurs décisions, de leur fonctionnement. Pas d’évaluation individuelle ni de contrôle : la confiance est la règle, la transparence aussi. Montrer sa vulnérabilité est normal, et même encouragé.

🧠 Santé au travail, formation et sens

Embauche d’une ergothérapeute, formations individualisées, développement de projets collectifs… Tout est pensé pour améliorer la qualité de vie au travail et redonner du sens aux métiers. Le management repose sur la reconnaissance, le collectif et la liberté d’agir.

🧭 Et maintenant ? Le virage Montessori

Rêve Évolution entre dans sa "troisième boucle" : accompagner 100% des bénéficiaires selon l’approche Montessori, et former 100% du personnel. Objectif : faire de l’autonomie le moteur du soin, sortir du "droit de tirage" horaire, et construire une société plus solidaire et humaine.

Bonne écoute,

Je vous invite à Suivre Dominique sur Linkedin

Arnaud

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Rosette MARESCOTTI et Yves GINESTE sont les auteurs de l'Humanitude. Ils étaient professeurs d'EPS et ont eu l'opportunité de proposer à des soignants de l'hôpital des cours de sport pour éviter de se blesser au travail.

Dans les années 80, l'observation des soignants montrait que tout était fait pour que le soignant se blesse. Le patient ne sortait jamais de son lit, il n'y avait pas de matériel pour la réalisation des soins. Le lit n'était pas motorisé.

Pour améliorer les gestes et postures, une solution s'impose : le malade doit se lever et se tenir debout dans la salle de bains. Résultat : moins de TMS et moins d'escarres. Cela donnera le premier pilier de l'Humanitude : la verticalité !

Après des années de sensibilisation et de promotion à la verticalité, Rosette MARESCOTTI rédige un mémoire sur la maltraitance en dénonçant les soins réalisés de force pour les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer.

En 40 ans, l'Humanitude est devenu une approche, une méthode puis une philosophie de soins. Les Instituts Gineste-Marescotti permettent de former les soignants à travers toute la France.

Depuis 2010, l'association ASSHUMEVIE délivre aux établissements un label lorsque tous les critères de l'Humanitude sont mis en place par un établissement.

Nous discutons du chemin parcouru et de tout ce qu'il reste à mettre en place.

Nous partageons les évidences qui permettraient d'améliorer le quotidien des personnes et des soignants mais qui pourtant ne sont pas des acquis.

Pour en savoir plus et rencontrer Rosette MARESCOTTI, il ne vous reste qu'à vous inscrire au colloque ANM au mois de novembre à Paris : https://colloque-anm.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Christian BARAZUTTI nous partage son parcours personnel et militant, mais aussi sa vision très concrète de ce que doit apporter un Conseil de la Vie Sociale.

Cette instance créée en 2002 pour permettre aux résidents, familles, professionnels et représentants légaux de s’exprimer sur la vie de l’établissement est souvent peu investie, notamment dans les EHPAD, où la fragilité des résidents et la diminution de la durée de séjour rendent complexe le maintien d’un mandat de trois ans.

L’échange met en lumière les freins : méconnaissance de l’instance, fatigue des aidants, difficultés d’expression pour les personnes avec handicap cognitif, et parfois une présentation trop technique ou infantilisante de la démarche. Pourtant, quand il est bien accompagné, le CVS devient un vrai outil de citoyenneté et de transformation.

Christian insiste sur l’importance d’un CVS co-construit avec la direction, dans une relation de confiance, et surtout centré sur la parole des résidents, en les considérant comme des citoyens à part entière. Il partage de nombreuses pistes concrètes pour y parvenir : sensibilisation en amont des élections, réunions préparatoires pour constituer un vivier de participants, co-construction de l’ordre du jour, commissions thématiques, et surtout création d’un climat bienveillant, affectif et non infantilisant.

L’épisode donne aussi à voir le travail de terrain de l’association Inter-CVS 59 : lecture à voix haute dans les EHPAD, interventions bénévoles, pièce de théâtre, fêtes du CVS, commissions Menus, et participation à des appels à projet.

Cet épisode nous invite à dépasser le cadre réglementaire pour faire du CVS un véritable levier de participation, de reconnaissance et de lien social dans les établissements.

📬 Pour en savoir plus rendez-vous sur le site internet de l'association Inter-CVS 59.

Vous pouvez contacter l'association directement par mail : intercvsnord@gmail.com

🎧 À écouter absolument si vous croyez que la parole des résidents mérite d’être mieux entendue.

Arnaud

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Après 16 ans dans le médico-social, Vincent a décidé de lier ses deux passions : la musique et l’accompagnement des personnes en situation de handicap, en devenant musicothérapeute. Aujourd’hui, il intervient dans plusieurs structures : foyers, CAJ, ateliers pour enfants avec troubles du neurodéveloppement.

💡 La musicothérapie, c’est quoi ?
Ce n’est ni un cours de musique, ni une animation. C’est une approche thérapeutique reposant sur la musique comme canal d’expression, notamment pour ceux qui ont du mal à verbaliser.

Elle permet :
✔️ D’aborder des sujets difficiles autrement
✔️ D’entrer en relation différemment
✔️ De soutenir le développement personnel et émotionnel
✔️ De créer un espace d’égalité

🛠️ Les séances se construisent autour d’objectifs définis avec l’équipe, à partir d’un bilan psycho musical. Elles peuvent être :
🎹 Actives (jeu instrumental libre et expressif)
🎧 Réceptives (écoute musicale adaptée)

🎯 Bénéfices observés :

• Amélioration de la relation à soi et aux autres

• Réduction de l’anxiété et de l’isolement

• Développement des compétences sociales (travail en groupe, co-construction)

📌 Cas marquants :

• Une jeune femme trisomique apprenant à partager son instrument

• Une personne en isolement social qui reprend progressivement contact avec l’extérieur

🧠 Approche encadrée et rigoureuse :

• Charte professionnelle

• Appui sur des bases scientifiques et psychologiques

📍 Interventions autour de Rouen et dans le nord de l’Eure
📬 Contact : https://www.actes-formation.net | LinkedIn : Vincent Rouiller – La musique qui facilite l’inclusion

🎧 À écouter pour découvrir comment la musique peut devenir un véritable outil thérapeutique et d’inclusion !

Arnaud

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Inspirée par le livre La tyrannie du bien-vieillir de Michel Billé et nourrie de son expérience personnelle, elle propose des projets photographiques dans les établissements qui redonnent vie, voix et fierté aux résidents… Et aux professionnels.

Mathilde intervient en mode "petite souris" pour capter les gestes du soin, les liens discrets, les sourires, la tendresse. Elle propose aussi des séances de portraits individuels pour booster l’estime de soi des résidents, avec une restitution concrète : expositions, livres photos, calendriers... parfois drôles, souvent touchants, toujours authentiques.

Mais au-delà des images, ce sont les effets profonds qui marquent :
→ Une meilleure communication avec les familles
→ Une valorisation forte des équipes
→ Une image plus vraie, plus humaine, de l’EHPAD
→ Des vocations chez des jeunes qui découvrent le secteur autrement

Mathilde raconte des projets portés avec les résidents (et non pour eux), comme ce calendrier participatif, ces portraits en ski ou en maillot, ou encore ces expositions dans les écoles. Elle montre que même dans les unités protégées, la photographie peut être un outil d’expression, de lien et de fierté.

Elle partage aussi sa méthodologie : consentement, adaptation, travail sur l’existant, alliance texte-image… Et insiste sur un principe essentiel : laisser la main aux personnes accompagnées, pour qu’elles deviennent actrices de leur propre représentation.

Vous pouvez contacter Mathilde sur LinkedIn ou via son site internet : https://photilde.com/

Arnaud

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Nous commençons par rappeler le rôle des tarificateurs : Agence Régionales de Santé et Conseil Départementaux, souvent méconnu ou réduit à la simple répartition d’enveloppes. En réalité, leur mission est aussi d’accompagner les structures, de vérifier la cohérence financière et d’aider à défendre les projets portés par les établissements.

Alicia nous explique comment mieux préparer ses demandes : un projet clair, structuré, chiffré et en lien avec les objectifs d’accompagnement a bien plus de chances d’être financé. Elle insiste aussi sur la nécessité, pour les directeurs, de maîtriser les bases comptables ou de savoir s’entourer (experts-comptables, consultants) pour traduire leurs besoins dans le bon langage (M22, affectation des réserves, etc.).

Nous abordons les effets complexes du Ségur de la santé, notamment pour les établissements qui ont vu leurs charges augmenter à cause de la perte de la réduction Fillon. Alicia recommande une analyse fine, salaire par salaire, pour démontrer l’impact réel et engager une négociation budgétaire (voire un contentieux, si nécessaire).

Le dialogue de gestion revient comme un levier fondamental : un établissement qui entretient un lien constant, clair et proactif avec ses autorités (ARS, conseils départementaux) est mieux entendu… Surtout quand il sait présenter ses projets avec confiance et transparence.

Nous évoquons aussi la situation délicate des résidences autonomie, parfois exclues des financements "Ségur pour tous", alors qu’elles font face aux mêmes hausses de charges. Comment compenser ces écarts sans mettre en péril leur équilibre financier ?

Enfin, Alicia partage des pistes concrètes d’optimisation : plans pluriannuels d’investissement, appels à projets, amélioration des systèmes d’information et accompagnement des équipes internes pour structurer la gestion. Son approche repose sur un diagnostic personnalisé, des outils adaptés à chaque structure, et une pédagogie claire pour gagner en autonomie.

🎧 Un épisode technique mais accessible, pour mieux comprendre les leviers financiers, défendre ses besoins et sécuriser l’avenir de son établissement.

Vous pouvez contacter Alicia via Linkedin ou sur son site internet

#Podcast #EHPAD #Budget #Tarification #MédicoSocial #GestionFinancière #Ségur #DialogueDeGestion #Investissement #Comptabilité #RésidenceAutonomie #QualitéDeVie #Pilotage #Management

Arnaud

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Nous parlons d’abord de gestion des ressources humaines, non pas comme une suite de contraintes administratives, mais comme la base du fonctionnement d’un établissement et de son équilibre budgétaire.

Pascal évoque l’influence des écoles de relations humaines, et notamment l’idée qu’un salarié écouté et responsabilisé est un salarié plus engagé.

L’organisation du travail fait l’objet d’un soin tout particulier : chaque professionnel peut choisir son jour de repos fixe et ses horaires selon son rythme personnel. Le planning tourne sur deux semaines pour favoriser l’équilibre vie pro/vie perso.

Résultat : un turnover réduit de 24 % à 4,55 %.

Pascal insiste sur la confiance accordée aux équipes. Les pauses (y compris la pause cigarette) sont autogérées. Moins de contrôle, plus de responsabilisation. Ce climat favorise la stabilité : la réduction des CDD a permis une économie de 293 000 € en 4 ans, réinjectée dans les effectifs et la revalorisation salariale des CDI.

La qualité de vie au travail est au cœur du projet. Cela passe par des formations managériales pour toutes les fonctions, des groupes de co-développement, une circulation fluide de l’information et des réunions réellement utiles. L’objectif : une posture plus horizontale, plus collaborative.

Côté communication (vous avez forcément vu les posts de Pascal), l’établissement utilise LinkedIn et TikTok pour valoriser ses projets et attirer de nouveaux profils.

Pascal mise sur une communication sincère, en cohérence avec les valeurs vécues au quotidien. Résultat : un infirmier expérimenté a postulé via TikTok, séduit par la transparence de l’offre.

Enfin, nous revenons sur le projet "salle de bal" (sujet du premier podcast), un projet dont l'idée est de ne pas attendre le dernier jour de l'année pour faire la fête. Grâce à une levée de fonds (47 000 € collectés), l’établissement organise désormais des thés dansants mensuels, renforçant les liens entre résidents et professionnels.

🎧 Un épisode riche d’exemples concrets, qui montre comment autonomie, confiance et innovation peuvent transformer en profondeur le quotidien dans un EHPAD.

Vous pouvez contacter Pascal via LinkedIn mais attention il est très sollicité !

Arnaud

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Nous commençons par évoquer l’évolution du métier de directeur d’EHPAD, qui s’est fortement complexifié depuis la crise Covid. De nombreux professionnels quittent leur poste, parfois épuisés, parfois en quête de sens ou de missions plus courtes. Le métier est devenu particulièrement exposé, dans un contexte de tensions croissantes avec les familles, les résidents, les équipes et les autorités. Il devient alors indispensable pour les directeurs de trouver un équilibre personnel, et de disposer d’outils pour mieux gérer les émotions et les conflits.

Parmi ces outils, la médiation permet de restaurer le dialogue dans des situations de crise, en créant un espace sécurisé, neutre, confidentiel. Richard nous explique les fondements de cette pratique, et notamment l’utilisation de la roue de Fiutak, un processus en plusieurs étapes : des entretiens individuels pour permettre à chacun de s’exprimer, puis une réunion plénière pour poser les faits, les raisons, les ressentis, et avancer vers des solutions co-construites.

Nous abordons aussi l’impact économique de la médiation. Selon une étude du Parlement européen, une décision de justice coûte en moyenne 9 200 euros, contre 3 400 euros pour une médiation. Mais au-delà du coût, c’est l’énergie humaine et organisationnelle que cette approche permet de préserver.

Richard insiste sur l’importance de la formation : un bon médiateur ne donne pas de solution, il crée les conditions pour que les parties les trouvent elles-mêmes. Cela demande une posture bienveillante, un vrai travail sur soi, et une connaissance fine des réalités du secteur. Il recommande d’ailleurs de faire appel à des médiateurs formés et spécialisés, notamment ceux du GIMES ou issus de cabinets qui connaissent bien le médico-social.

Enfin, il encourage les établissements à intégrer la médiation dans leur management global, à former leurs équipes à l’écoute active, et à créer une culture où le conflit n’est plus un tabou, mais un point de départ pour recréer du lien.

✨ Un épisode précieux pour tous les professionnels confrontés à des tensions, des non-dits, ou des émotions qui bloquent le dialogue.

Arnaud

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Sylvie nous partage ses outils et son approche pour faire vivre les droits des usagers au quotidien dans les établissements.

Cet épisode fait suite. À l'épisode 103 dans lequel nous abordions la démarche qualité anti-usine à gaz.

👉 Au programme :

• La charte des droits et libertés comme socle de la démarche qualité. Comment faire pour que ce ne soit pas qu'une affiche ?

• L’importance de vulgariser ces droits dans un langage simple, à travers des exemples concrets : droit à l’image, droit de vote, liberté d’aller et venir…

• L’initiative “Un mois, un droit” : un article de la charte exploré chaque mois via des groupes de réflexion participatifs.

• Réflexion sur le règlement de fonctionnement et proposition de distinguer les volets administratifs d’un document de vie collective construit avec les résidents.

• Exemples d’application sur le terrain : création d’une buvette en accueil de jour, livret des droits pour les enfants, débats autour de la consommation d’alcool, etc.

• Rôle central des CVS pour construire des règles adaptées aux réalités de chaque structure.

✨ Un épisode riche et concret pour rendre les droits vivants, compréhensibles et accessibles, tout en renforçant la participation des usagers et des professionnels.

Nous discutons aussi de la chaîne YouTube de Sylvie (vidéos courtes de 5 min), de sa newsletter suivie par plus de 2500 abonnés, et de l'utilisation active de LinkedIn pour diffuser les pratiques.

Rendez-vous sur le site internet de Sylvie : https://www.conseilqualite.com/

#Podcast #EHPAD #DroitsDesUsagers #MédicoSocial #Qualité #CVS #Participation #Autodétermination #Bienveillance #CharteDesDroits

Arnaud

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🧠 Comprendre le Modèle de Développement Humain

Cette approche, développée par le RIPPH, propose une vision globale du handicap en analysant l’interaction entre la personne et son environnement, plutôt que de se focaliser uniquement sur ses déficiences.

💡 Pourquoi est-ce important ?
🔹 On s’éloigne d’une approche purement médicale pour s’intéresser aux habitudes de vie et aux rôles sociaux.
🔹 Le handicap est vu comme le résultat d’une interaction avec l’environnement, et non uniquement comme une déficience.
🔹 L’objectif est de favoriser l’inclusion sociale et l’autonomie, en adaptant l’accompagnement aux besoins réels de chaque personne.

🚀 L’autodétermination : redonner du sens à l’accompagnement

L’autodétermination, c’est permettre aux personnes d’être actrices de leur parcours en définissant leurs propres objectifs.

✔ Évaluer les attentes réelles plutôt que d’imposer une rééducation standardisée.
✔ Favoriser la prise de décision en impliquant activement la personne dans son accompagnement.
✔ Adapter l’environnement pour maximiser l’autonomie et la participation sociale.

📌 Exemples concrets :
✅ Un adulte cérébro-lésé qui retrouve une autonomie en développant un réseau local d’entraide.
✅ Un enfant en difficulté scolaire dont l’environnement est repensé pour optimiser son apprentissage.
✅ Une personne souhaitant retrouver une activité sociale : l’accompagnement est adapté à ses habitudes et à ses capacités.

📍 Outils et ressources pour appliquer cette approche

🔹 MHAVI (La Mesure des habitudes de vie) et MQUE (La Mesure de la qualité de l’environnement) : outils permettant de cartographier les habitudes de vie et l’environnement d’une personne.
🔹 Formations du RIPPH et du RFPPH : accessibles aux professionnels souhaitant intégrer cette approche dans leurs pratiques.

✨ Un épisode enrichissant qui propose une nouvelle manière d’accompagner les personnes en situation de handicap, en mettant en avant leurs capacités et leur inclusion sociale.

💬 Votre avis nous intéresse ! Avez-vous déjà appliqué cette approche dans vos pratiques ? Partagez vos expériences en commentaire ⬇️

📢 Likez, commentez et partagez pour diffuser ces nouvelles perspectives d’accompagnement !

#Podcast #MédicoSocial #Neuropsychologie #Autodétermination #Handicap #Innovation #Bienveillance #EHPAD #RIPPH #Inclusion

Arnaud

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Dans cet épisode, j’échange avec Maxime Challiot, médecin engagé dans le médico-social, qui accompagne des patients en réadaptation après un accident de vie. Ensemble, nous abordons un sujet crucial mais souvent mis de côté : la santé des soignants.

💡 Un constat préoccupant :
🔹 35% des soignants ont un mode de vie sédentaire.
🔹 1/3 consomment une alimentation déséquilibrée.
🔹 75% dorment moins de 6 heures par nuit.

💬 Pourquoi un tel épuisement ?
👉 Charge de travail excessive et manque de personnel.
👉 Une culture qui valorise la performance au détriment du bien-être.
👉 Le stress chronique qui pousse à des comportements à risque (automédication, mauvais sommeil, isolement).

🚀 Comment reprendre la main sur sa santé ?
✔ Les 3 piliers essentiels : sommeil, alimentation et activité physique.
✔ Techniques de gestion du stress : cohérence cardiaque, micropauses, activités physiques intégrées au travail.
✔ Nécessité du soutien psychologique : groupes de parole, supervisions, prévention du burn-out.
✔ Réorganiser le travail pour une meilleure qualité de vie : flexibilité des plannings, réduction du temps de travail, espaces de décompression authentiques.

📢 Likez, commentez et partagez pour faire passer le message et soutenir les soignants ! 💙

Arnaud

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Je discute avec Clémence Mastin, cofondatrice de l’Adaptelier, un service de couture innovant qui transforme les vêtements du quotidien pour faciliter l’habillage des personnes âgées.

💡 Pourquoi c’est important ?
L’habillage en établissement peut être un moment contraignant pour les résidents et fatigant pour les soignants. Les vêtements classiques ne sont pas toujours adaptés, ce qui peut engendrer :
✔ Des douleurs et des difficultés pour les résidents, notamment en cas de perte d’autonomie.
✔ Une charge physique importante pour les soignants (gestes répétitifs, flexions, risques de TMS).
✔ Une perte d’identité pour les résidents lorsqu’ils doivent porter des vêtements médicalisés impersonnels.

🚀 Ce que propose l’Adaptelier :
✔ Modifier les vêtements existants avec des fermetures pratiques (aimants, scratch, pressions).
✔ Offrir une alternative aux vêtements médicalisés en conservant le style personnel.
✔ Gagner du temps sur l’habillage tout en réduisant la charge physique des soignants.

🔎 Au programme de cet épisode :
🔹 Pourquoi et comment adapter les vêtements en établissement ?
🔹 L’impact sur le quotidien des soignants et des résidents.
🔹 Le coût et l’accessibilité de ces solutions.
🔹 Les résultats concrets d’une étude menée sur l’adaptation des vêtements.
🔹 L’avenir du projet avec le lancement de packs de vêtements adaptés en 2025.

🎧 Un échange inspirant qui montre qu’une simple innovation peut améliorer considérablement le bien-être en établissement.

Vous pouvez contacter Clémence sur Linkedin et visiter le site internet de L'adaptelier.

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Fonctionnement du Concours

• Les écoles de coiffure coiffent gratuitement entre 6 et 8 résidentes d'EHPAD.

• Les résidentes se déplacent dans les salons d'application des écoles.

• Des photos avant et après la coiffure sont prises et mises en ligne sur une plateforme de vote.

• Le concours commence le jour de la fête des grands-mères, avec des votes à différents niveaux : établissement, départemental, régional, et national.

Participation et Impact

• Édition 2024 : 92 établissements participants.

• Édition 2025 : 170 établissements participants : éléctions en Mars 2025

• Editions 2026 : Y participerez vous ?

• Les écoles de socio-coiffure se joignent au projet, apportant une expertise dans la prise en charge des personnes avec des handicaps.

Récompenses

• Les résidentes et les coiffeurs peuvent gagner des lots tels que des coffrets Lancôme, des crèmes Vichy, des produits L'Oréal, ... Offerts par de nombreux sponsors.

Maud recherche des bénévoles pour l'aider, notamment en informatique, ainsi que des sponsors financiers pour soutenir le projet. Les personnes intéressées peuvent la contacter via LinkedIn, Instagram, Facebook, ou le site Internet du concours : https://missgrandmere.adnm.fr/

Arnaud

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Aline est diététicienne nutritionniste. Elle a travaillé pour une société de restauration, pour un laboratoire produisant des compléments alimentaires et pour un gérontopole.

Elle a créé la société AVISE pour aider les EHPAD à repenser l'alimentation des résidents. Elle nous explique que les textures modifiées, les fameux mixés ne doivent pas être systématiquement donnés. Il ne faut pas confondre difficulté à mastiquer et risque de fausse route.

Limiter la production de plats mixés peut aussi permettre de gagner du temps en cuisine et de limiter le gaspillage alimentaire.

Il faudra cependant mieux connaître les goûts et les habitudes alimentaires des résidents.

Les compléments alimentaires doivent être utilisés en dernier recours. Il y a beaucoup de choses à faire en amont.

Nous discutons aussi des fausses croyances concernant la réglementation de la restauration.

Pour aider les établissements, Aline lance une grande enquête consommateur auprès des établissements et des résidents.

Vous pouvez y répondre jusqu'au 31/01/2025 : https://forms.gle/otHEAbidx5MWmxu16

Et contacter ALine sur Linkedin : https://www.linkedin.com/in/aline-avise/

Bonne écoute,

Arnaud

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Dans cet épisode, je retrouve Manon Cerdan, ancienne directrice d’EHPAD et aujourd’hui chercheuse, pour parler de sa thèse et de la série Septième Ciel. Cette comédie, qui raconte avec humour et émotion la vie en EHPAD, sert à ouvrir des discussions importantes avec des aides-soignants en formation.

Manon utilise la série pour travailler les représentations de la vieillesse auprès d'étudiants en école d'aides-soignants.

👉 Au programme :

• La fiction qui fait réfléchir : comment une série peut changer notre regard sur la vieillesse et les métiers du soin.

• Les réactions des soignants : ce qu’ils retiennent des personnages de la série et ce que ça leur apprend sur leur métier.

• Les grands sujets discutés : la liberté des résidents, leur intimité, et même la sexualité des personnes âgées, un sujet encore tabou mais essentiel.

• Le rôle de la direction en EHPAD : attentes, critiques et incompréhensions autour de la figure du directeur, souvent caricaturée dans la fiction.

• Les dynamiques de groupe en formation : entre échanges constructifs et déconstruction des préjugés grâce au prisme de la série.

• Un aperçu de la saison 2 : cette fois, on explore les défis et les belles idées autour de l’habitat partagé pour les personnes âgées.

  
  

✨ Un épisode qui montre comment une série peut aider à mieux comprendre et améliorer la vie en établissement. Bonne écoute !

🎧 Disponible sur toutes les plateformes. Abonnez-vous, partagez et laissez une note pour soutenir le podcast ! 🙌

Vous pouvez contacter Manon du Linkedin et regarder la série (avec abonnement)

Arnaud

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Médiation par l'animal et non plus médiation animale par ce qu'il ne s'agit pas de faire une médiation entre le chien et le chat.

Elsa est ergothérapeute, elle a travaillé en EHPAD et en neurologie. Elle a pu se former et propose maintenant un parcours de formation pour pratiquer la médiation par l'animal.

La médiation par l'animal est un outil thérapeutique, vivant, utilisé par des professionnels pour travailler avec le bénéficiaire pour atteindre des objectifs thérapeutiques fixés en amont par l'équipe pluridisciplinaire. Les objectifs peuvent être les mouvements, les émotions, les sensations.

Nous abordons aussi les souvenirs que les animaux peuvent faire resurgir. Les émotions associées peuvent être très positives. La connexion avec l'animale va permettre de motiver la personne pour participer à un atelier.

Elsa nous donne des exemples concrets de situation où des personnes ont été très réceptives et ont pu progresser.

Bien sûr la médiation par l'animal ne s'improvise pas, il faut se former pour devenir intervenant en médiation par l'animal. Elsa a une solution réservée aux professionnels du monde médical, paramédical ou social. Vous apprendrez à préparer votre animal et à monter un projet de médiation par l'animal. Un stage permet ensuite de mettre en pratique avec Elsa.

Nous concluons l'épisode sur les bienfaits de la médiation par l'animal pour les professionnels. Que ce soit la présence du chien dans l'établissement ou la réalisation d'un projet professionnel qui a du sens.

Vous pouvez contacter Elsa sur Linkedin ou Instagram et sur le site internet ERGHOPE (lien Calendly).

Bonne écoute.

Arnaud

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Son expérience en EHPAD ou en clinique est particulièrement intéressante. Il en a tiré un programme de formation pour les professionnels soignants.

Dans cet épisode nous discutons de l'intérêt de faire pratiquer la boxe à des personnes âgées. Il y en a plusieurs :

• La stimulation cognitive en plus des mouvements à effectuer, mettre les gants et un premier jeu cognitif

• Partager un moment de rencontre et exprimer ses émotions

• Pratiquer un sport de combat améliore l'estime de soi, surtout pour une personne qui ne s'estime pas capable de boxer

• ...

Bien évidemment les résidents ne se donnent pas de coups. La boxe, comme d'autres sports, est un excellent moyen de favoriser le bien-être.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Kamel sur Linkedin ou sur le site : https://vpunchgym.com/

Besoin de relâcher la pression, allez vous défouler sur le ring !

Arnaud

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Vincent est un ancien directeur d'EHPAD. Il est maintenant consultant et intervient entre autres sujets sur les projets d'accompagnement personnalisés. Nous discutons de son parcours et de sa vision de la méthodologie qu'il propose pour que les PAP soient réellement utiles sans prendre trop de temps à concevoir.

Les astuces proposées pour faire vivre les PAP sont les suivants :

• Trouver un moyen de les mettre à jour régulièrement

• Travailler le recueille d'information en amont

• Utiliser des outils, nous évoquons les logiciels de soins ou un outil dédié comme ANISSEN

• Impliquer les professionnels (nécessite une équipe stable).

Nous évoquons les critères de l'évaluation HAS et comment faire pour que la méthodologie soit en phase avec le référentiel.

Retrouvez Vincent sur Linkedin ou sur son site : vertualité.fr

Arnaud

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Dans cet épisode nous discutons des enjeux de la réforme de la tarification des ESSMS accompagnant des personnes en situation de handicap proposer par Séraphin PH.

SERAPHIN PH est l'acronyme de Services et établissements : réforme pour une adéquation des financements aux parcours des personnes handicapées. La réforme a été lancée en 2014 mais est toujours en phase de test.

L'idée initiale est de sortir des dotations globales annuelles pour les ESSMS et de fournir des moyens en fonction de l’activité réalisée. Pour cela il faut mesurer l'activité et les besoins. Ce n'était ni dans les habitudes ni réellement objectivable.

Une nomenclature des actes a été proposée pour permettre aux professionnels de chaque ESSMS de parler le même langage et d'utiliser les mêmes données.

Julie nous explique dans cet épisode comment utiliser la nomenclature, même si la tarification n'est pas encore effective, pour mieux répondre aux besoins des usagers par une meilleure évaluation et une meilleure analyse du besoin.

Cette réforme inquiète fortement les professionnels par rapport à la charge de travail administratif qui se ferait aux dépens de l'accompagnement des usagers. Par contre si le changement fonctionne, ce serait un outil très efficace la construction et le suivi des projets personnalisés, pour la gestion des parcours et pour l'analyse des besoins à l'échelle d'un territoire.

Les informations générées peuvent âtre un outil de management très intéressant.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Julie par Linkedin et télécharger le Kit Séraphin PH sur le site de la CNSA.

Arnaud

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Dominique commence par partager son parcours professionnel, expliquant comment il est passé de secrétaire comptable à directeur général. Il décrit sa philosophie de management, qui repose sur la collaboration et l’innovation.

Il se voit comme un capitaine guidant une flottille de projets, chacun porté par des collaborateurs avec leurs propres idées et besoins. Cette approche met en avant l’importance de la vision collective et de l’accompagnement des collaborateurs.

Le secteur de l’aide à domicile est confronté à de nombreux défis, notamment le sous-financement et le manque de reconnaissance. Dominique explique comment son projet “Rêve Évolution” répond de manière systémique à ces problèmes en créant des cercles vertueux.

Un des objectifs principaux de Dominique est de fidéliser le personnel et d’attirer de nouveaux talents. Il insiste sur l’importance de la confiance et de la transparence dans le management, des valeurs centrales dans son organisation.

Nous parlons également des équipes autonomes, organisées en petites unités pour une meilleure efficacité. Ces équipes bénéficient d’une grande autonomie et sont encouragées à prendre des décisions collectivement.

Une nouvelle ambition est l’application des principes de l'approche Montessori à l’aide à domicile. Dominique vise à former 100% du personnel et à accompagner tous les bénéficiaires selon cette méthode. Ce projet facilite le pouvoir d’agir des collaborateurs et des bénéficiaires, cherchant à croiser leurs projets individuels et collectifs.

Les résultats des projets “Rêve Évolution” et “Montessori” sont impressionnants. Dominique partage sa vision d’un futur où l’aide à domicile est plus humaine et collaborative, mettant en avant l’importance de l’innovation, de la collaboration et de la bienveillance dans le management.

En conclusion, Dominique Villa offre une perspective inspirante et audacieuse pour l’avenir de l’aide à domicile, démontrant comment des approches innovantes peuvent permettre au service de survivre.

Bonne écoute,

Je vous invite à Suivre Dominique sur Linkedin

Arnaud

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Rosette MARESCOTTI et Yves GINESTE sont les auteurs de l'Humanitude. Ils étaient professeurs d'EPS et ont eu l'opportunité de proposer à des soignants de l'hôpital des cours de sport pour éviter de se blesser au travail.

Dans les années 80, l'observation des soignants montrait que tout était fait pour que le soignant se blesse. Le patient ne sortait jamais de son lit, il n'y avait pas de matériel pour la réalisation des soins. Le lit n'était pas motorisé.

Pour améliorer les gestes et postures, une solution s'impose : le malade doit se lever et se tenir debout dans la salle de bains. Résultat : moins de TMS et moins d'escarres. Cela donnera le premier pilier de l'Humanitude : la verticalité !

Après des années de sensibilisation et de promotion à la verticalité, Rosette MARESCOTTI rédige un mémoire sur la maltraitance en dénonçant les soins réalisés de force pour les résidents atteints de la maladie d'Alzheimer.

En 40 ans, l'Humanitude est devenu une approche, une méthode puis une philosophie de soins. Les Instituts Gineste-Marescotti permettent de former les soignants à travers toute la France.

Depuis 2010, l'association ASSHUMEVIE délivre aux établissements un label lorsque tous les critères de l'Humanitude sont mis en place par un établissement.

Nous discutons du chemin parcouru et de tout ce qu'il reste à mettre en place.

Nous partageons les évidences qui permettraient d'améliorer le quotidien des personnes et des soignants mais qui pourtant ne sont pas des acquis.

Pour en savoir plus et rencontrer Rosette MARESCOTTI, il ne vous reste qu'à vous inscrire au colloque ANM au mois de Novembre à Paris : https://colloque-anm.fr/

Bonne écoute,

Arnaud

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Nous parlions déjà de l'urgence de promulguer une Loi ambitieuse pour le grand âge en Mai 2020 lors du premier épisode du podcast. Il s'est passé des choses depuis mais pas suffisamment pour accompagner au mieux nos concitoyens les plus âgés.

Il y a eu la Loi Bien vieillir du 8 avril 2024 mais pour le moment aucun impact pour les établissements et services. Les conditions restes dégradées à cause de la faible attractivité des métiers et maintenant à cause des déficits.

La Loi Bien vieillir devait initier une Loi de programmation. Pour le moment il n'y a rien. Avec le prochain gouvernement peut-être...

Aujourd'hui les services à domiciles ne peuvent pas honorer tous les besoins de leurs usagers. Les EHPAD fonctionnent en sous-effectif (- 4 etp en mai 2024) mais reste en déficit du fait de l'inflation. Face au vieillissement en cours, il est urgent de se donner les moyens de travailler correctement. Il est indéniable qu'investir pour augmenter le nombre de professionnel permettrait de faire des économies grâce à la prévention et plus d'efficacité.

Pour sauver les établissements et services, il faut une prise de conscience du grand public et des politiques. Pour cela, 18 fédérations et grandes associations se mobilisent le 24 septembre 2024 pour porter la voix des vieux et faire en sorte que des réponses puissent être apportées à leurs besoins.

Rendez-vous le mardi 24 septembre 2024 sur les réseaux sociaux et dans les médias nationaux et régionaux.

Vous pouvez encore participer : https://www.fnadepa.com/actualite/nos-engagements/mobilisation-nationale-24-septembre-2024-les-vieux-meritent-mieux/

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Nous parlons de l'intérêt d’un projet de biographie professionnelle intergénérationnelle : les résidents sont accompagnés pour rédiger leur biographie pour un ouvrage collectif avec l’aide d’élèves de première d'un lycée sous la supervision d’un biographe professionnel.

Ce projet permet de renforcer les liens intergénérationnels et de valoriser les souvenirs des résidents.

Les familles ont été touchées par cette initiative et plusieurs fondations et associations ont soutenu le projet pour un budget de 18 000 euros.

• Fondation de France

• Fondation Française des Jeux

• Fondation Crédit Mutuel

• Fondation La Poste

• Lyon’s Club de Romand

• Mairie de Saint-Sylvestre

Sylvain GUILLAUME partage également d’autres projets innovants de l’EHPAD comme les activités physiques adaptées (escrime) et la médiation animale (lama thérapie).

Vous pouvez contacter Sylvain Guillaume Via Linkedin et découvrir tous les projets de l'EHPAD Le grand Pré sur le site internet : https://www.residencelegrandpre.fr/actualites/

Bonne écoute et n’oubliez pas de vous abonner et de partager ce podcast si vous l’appréciez.

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Candice nous explique qu'elle a fait deux burn-out parce qu'elle travaille dans un désert médical et qu'elle enchaîne les consultations suite aux départs d'autres médecins.

Candice s'est formée au coaching, à la process communication, ...

Son projet est d'ouvrir un lieu dans lequel les professionnels de santé peuvent venir se ressourcer grâce à des moments d'échanges et à des soins et est des actions de prévention primaires.

Candice nous explique qu'elle est en train d'aménager un ancien hôtel et que son association Les bazars de la santé permettra de gérer ce centre de ressource.

L'une des clés que nous évoquons est la formation pour :

• Mieux se connaître

• Mieux manager

• Promouvoir l'intelligence collective et émotionnelle

• Faciliter la conduite du changement.

Vous pouvez contacter Candice via Linkedin et surtout via le site internet : https://www.lesbazarsdelasante.fr/ pour apporter votre pierre à l'édifice.

Bonne écoute,

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Il a un parcours de juriste puis de directeur d'EHPAD et de directeur régional.

Nous abordons un sujet crucial pour les établissements : la fidélisation des équipes et la diminution de l'absentéisme.

Depuis la crise covid, beaucoup de métiers sont confrontés à des difficultés de recrutement. C'est le cas des établissements de santé. Les conséquences sont nombreuses :

Les établissements présentent des déficits budgétaires car les recrutements et l'intérim coûtent cher.

Mais surtout la qualité de l'accompagnement baisse si l'équipe n'est pas stable.

Hervé nous propose comme indicateur numéro 1 pour mesurer la qualité de l'accompagnement : sur 30 jours, combien de professionnels d'un même métier sont intervenus auprès de la personne ? Plus le nombre est élevé moins la qualité de l'accompagnement est bonne.

Il y a ensuite le nombre de postes vacants et le ratio d'encadrement.

La cause de cette difficulté à stabiliser les équipes viendrait du manque de valorisation des métiers.

De nombreux soignants ont honte de parler de leur métier alors que ce sont des métiers indispensables à la société et porteurs de beaucoup de sens. Comment rendre les équipes fières de leur travail ?

Parfois les équipes sont frustrées de voir des collègues qui dégradent le service rendu par un mauvais comportement.

La méthode pour les managers qui décident d'enrailler cette spirale négative sera de valoriser le travaille en équipe. Hervé propose dans sa méthode plusieurs points qu'il nous explique :

• Recentrer le cœur de métier sur les besoins des résidents. Quel est le moment de votre journée de travail qui a le plus de sens. Reprendre en compte le cœur de métier.

• Éliminer les incertitudes du travail : avec qui je vais travailler, comment cela va se passer.

• Mettre en place une démarche projet.

• Repérer les moments de frictions mais laisser parler le terrain pour trouver des solutions.

Une équipe stable permettrait d'économiser en coûts directs et indirects en moyenne 30000€ / mois pour un EHPAD.

Vous pouvez contacter Hervé par mail andriotherve@gmail.com ou sur : linkedin

Bonne écoute

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Afin de changer la situation et pour réenchanter le quotidien des auxiliaires de vie, Arnaud a fait le choix d'un nouveau mode de management basé sur le modèle BUURTZORG : les équipes autonomes.

Le bilan est impressionnant : les équipes ont retrouvé le goût de leur métier et l'organisation permet de bonnes conditions d'accompagnement pour les usagers.

Nous parlons de la différence de gestion entre un SAAD et un EHPAD. Comment être proche des équipes quand il n'y a pas de contact direct.

Nous discutons des actions à mettre en place pour conduire le changement vers les équipes autonomes. Comment retirer les strates hiérarchiques ? Comment faciliter le travail en équipes ? ...

Pour Arnaud, La clé du changement est la confiance qu'il faut donner aux équipes. L'autonomie conduit à la responsabilisation.

Nous sommes arrivés à la conclusion que pour savoir comment les équipes vivent ce modèle, il faut leur demander. Donc rendez-vous la semaine prochaine pour le point de vue d'une auxiliaire de vie.

Pour plus d'infos, Arnaud vous recommande :

Le livre "réinventing organization" de Frédéric LALOUX

La page Linkedin du collectif l'Humain d'abord.

Vous pouvez contacter Arnaud via Linkedin.

Bonne écoute.

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Ce métier n'est pas nouveau et depuis quelques années, les établissements dont les EHPAD ont la chance de compter dans leur équipe des psychomotriciens. Savons-nous vraiment quel est le rôle du psychomotricien ?

Hélène BRIAND est psychomotricienne clinicienne depuis 14 ans. Elle a travaillé dans plusieurs établissements et est maintenant psychomotricienne référente au sein de la direction médicale du groupe DOMUSVI pour coordonner le réseau des psychomotriciens du groupe.

Nous abordons le rôle du psychomotricien par le bouleversement que représente le vieillissement pathologique est l'entrée en EHPAD. Imaginons la perte de confiance que le résident peut avoir vis-à-vis de son corps.

Le rôle du psychomotricien, entre le psychologue et le kiné, sera d'observer et de travailler avec le corps pour impacter le mental et le psychique. Les axes de prise en soins sont très nombreux : sport, motricité, accompagnement à la marche et aux gestes du quotidien, ... Les points communs sont le mouvement, la stimulation des sens et la médiation.

L'objectif est la confiance en soi et l'humanisation jusqu'au bout de la vie.

Hélène donne quelques conseils au psychomotricien pour favoriser le travail en équipe :

• Expliquer le métier et son pourquoi.

• Dire quand le psychomotricien peut être sollicité par les équipes.

• Ne pas s'isoler.

• Faire attention aux glissements de tâche en expliquant bien son rôle.

Nous discutons aussi de l'importance du travail en réseau, du partage d'expérience et de l'importance des thérapies non médicamenteuses, de la démarche thérapeutique, ...

Connaissez-vous les portraits de William Utermohlen https://en.wikipedia.org/wiki/William_Utermohlen

Bonne écoute !

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Pour Marie-Anaïs l'évaluation est l'occasion de valoriser les points forts des établissements. Le problème est que les équipes sont très souvent dans une routine, ils ont donc du mal à énoncer ce qu'ils font de très bien. Elle rappelle souvent aux équipes que rien n'est évident quand il s'agit de décrire son travail.

Pour préparer une évaluation, Marie-Anaïs nous donne quatre conseils :

1. Expliquer les attendus de l'évaluation aux équipes, décrypter le référentiel et réfléchir sur l'existant.

2. Rattacher les questions à la pratique : les critères abordent parfois des thématiques très vastes, il faut faire des liens avec la pratique.

3. Préparer les résidents traceurs en leur expliquant les objectifs de l'évaluation. Le choix des résidents est très important, il faut proposer des résidents dont l'accompagnement est riche de solutions apportées pour répondre aux besoins.

4. Il faut aussi préparer le CVS pour que celui-ci ait connaissance de l'organisation mise en place pour répondre notamment aux critères impératifs.

Nous discutons aussi : 

• De l'accréditation des cabinets par le COFRAC et de l'ensemble des exigences que l'accréditation implique.

• Du système de notation et de la "moyenne" des établissements.

• De l'éthique.

• Du temps nécessaire pour se préparer (en trimestre 😉)

• ...

Marie-Anaïs est OK pour répondre à toutes vos questions via Linkedin 

Bonne écoute !

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Sylvie est consultante et formatrice indépendante, elle accompagne les établissements dans la mise en place de leur démarche qualité.

Notre sujet est : comment faire une démarche qualité simple conforme et efficace. Surtout pas une usine à gaz !

Et comment se faire accompagner quand on n'a pas la ressource en interne. Nous prenons l'exemple des GCSMS qui partagent leurs ressources.

Nous parlons des différences entre les types d'établissements, entre les différents secteurs du médico-social.

Le premier point pour éviter de faire de la qualité une usine à gaz est le sens : il faut savoir pourquoi on le fait !

La qualité c'est la capacité à répondre à des exigences. La démarche qualité est l'organisation permettant de fournir des produits ou services de qualité.

D'ailleurs, la Loi du 2 Janvier 2002 définie les exigences du secteur médico-social : la lutte contre la maltraitance et le respect des droits et des libertés. (7 critères impératifs du référentiel HAS)

La démarche qualité doit donc être faite pour VOUS : les résidents, les professionnels, la structure, personne d'autre ! L'usine à gaz vient d'une démarche provenant d'une injonction et non pour l'établissement.

Le deuxième point : Pour que la démarche soit à jour, il faut mettre en place un système de veille efficace. C'est pour cela que Sylvie diffuse une newsletter tous les lundis matin : inscription ICI

Le troisième point : bien structurer son plan d'action, le centraliser sur un seul tableur et ne pas prévoir toutes les actions à court terme.

Le quatrième point : organiser un comité de pilotage autour d'un référent qualité pour suivre l'avancée du plan d'action. (Le COPIL remplace une réunion existante pour éviter la réunionite)

Le cinquième point : la gestion des événements indésirables pour impliquer les équipes dans le fonctionnement de la démarche qualité.

Nous terminons par la pertinence des gestions documentaires avec pourquoi pas le passage du papier à la vidéo YOUTUBE.

D'ailleurs, Sylvie propose des capsules vidéos pour sensibiliser vos équipes à la démarche qualité en 5 minutes, c'est l'instant qualité des ESMS.

Vous trouverez donc dans cet épisode tous les conseils pratiques pour construire une démarche qualité utile.

Pour toutes questions, vous pouvez contacter Sylvie sur Linkedin

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Maryse de Wever est directrice de la communication et des affaires publiques à la FEHAP. La FEHAP est la Fédération des établissements hospitaliers et d'aide à la personne privés solidaires. Les adhérents sont des acteurs associatifs acteurs du service public.

Les établissements associatifs sont depuis 2 ans particulièrement touchés par les difficultés financières consécutives à l'inflation. 73% des EHPAD termineront l'année en déficit.

Depuis des années, de nombreux rapports ont proposé les solutions nécessaires pour construire les réformes qui permettraient de faire fonctionner correctement les établissements. Mais la fameuse Loi Grand Age n'est toujours pas d'actualité.

La FEHAP a donc décidé de communiquer auprès du grand public pour alerter sur les difficultés rencontrées par les établissements et espérer que les politiques fassent de ce sujet une priorité.

Dans cet épisode nous discutons :

• De l'origine du projet et du choix d'une communication basée sur des canulars.

• Des difficultés et de l'importance des établissements associatifs dans le système de santé

• Des attentes de la FEHAP vis-à-vis des pouvoirs publics.

Et enfin, des raisons de rester optimistes.

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L'EHPAD Maisonneuve est un EHPAD privé crée par le grand-père de Véronique GEMAR. Nous profitons de l'épisode pour discuter des valeurs et des caractéristiques d'un établissement "familial".

Le projet porté par plusieurs établissements du département avait pour objectif de faire face au manque de professionnel pour assurer la continuité de service.

Déjà avant la crise covid certains territoires avaient déjà des difficultés pour recruter des professionnels diplômés et expérimentés. Parcoursup oriente des étudiants dont les métiers paramédicaux sont parfois le 5ème choix ! Les étudiants quittent les formations en cours de route, les équipes se réorientent, nous n'avons plus assez de soignants...

Malgré cette situation, les EHPAD sont régulièrement sollicités par des professionnels d'autres domaines qui souhaitent travailler auprès des personnes âgées. Mais comment faire face aux troubles cognitifs, à la fin de vie, à l'animation d'un lieu de vie ? Cela ne s'improvise pas.

Que faire si des candidats ont l'envie mais ne sont pas diplômés et qu'ils n'ont jamais travaillé en EHPAD ? Il faut bien commencer un jour et pourquoi pas être formé sur le tas. Nous l'avons tous déjà fait et souvent cela fonctionne très bien. Surtout quand on n'a pas le choix.

Les limites sont : le risque d'embaucher des personnes qui vont très vite se décourager ou qui prendront beaucoup de temps à être opérationnelles. Le risque aussi d'accident, comment justifierons-nous le fait d'avoir embauché une personne non diplômée ?

Véronique GEMAR nous explique comment avec d'autres établissements un partenariat avec Pôle emploi, le Greta et un institut de formation de la Croix Rouge pour proposer à ces nouveaux soignants une formation de 3 mois pour maîtriser les connaissances et compétences de base.

Cette formation financée par Pôle emploi permet de sécuriser et de rassurer ces personnes qui veulent venir travailler en EHPAD. À l’issue de la formation les EHPAD disposent de professionnels prêts à assurer l'accompagnement des personnes. Tout le monde en sort gagnant !

Une question s'est posée lorsque le projet a été lancé il y a maintenant 5 ans : Sommes-nous en train de dévaloriser le métier d'Aide-Soignant ? Bien sûr l'objectif est d'embaucher des aides-soignants diplômés. Mais que faire quand il n'y a pas de candidatures ?

Cette formation de 3 mois est un moyen d'initier un projet professionnel qui aboutira ensuite à des diplômes d'aides-soignants.

L'expérimentation a permis de fidéliser les équipes en apportant des compléments de connaissances, de conforter certains dans leur projet professionnel suite à la période de stage de découverte. Une baisse des accidents de travail a été constatée sur les nouvelles recrues.

95% des demandeurs d'emploi terminent la formation et 80% exercent le métier. Ce qui bien plus élevé qu'avec les étudiants en formation initiale.

Cet épisode montre une fois de plus l'importance du travail en réseau et la nécessité de chercher de nouvelles solutions.

L'épisode se conclut sur un nouveau débat : si les règles ne sont pas bonnes, faut-il les changer ? Ou plutôt comment les changer.

D'abord à Toulouse, les excellents résultats ont permis de déployer ce dispositif sur toute la région Occitanie. Et peut-être un jour dans toute la France ?

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L'initiative a débuté avec le soutien des espaces de réflexion éthique régionaux. L'éthique, loin d'être un concept lointain, est au cœur de la pratique quotidienne des professionnels, qu'il s'agisse de questions de fin de vie, de genre, de liberté ou même du sens du travail à l'ère actuelle de la crise des métiers humains.

Le comité, qui se réunit tous les trois mois, comprend des représentants de chaque secteur d'activité, une personne qualifiée et un philosophe.

Pour rendre leurs discussions plus accessibles, les avis sont traduits en FALC et en langue des signes. De plus, un court métrage est produit pour chaque sujet afin de faciliter le débat sur le terrain, comme le débat en EHPAD sur la vie affective et sexuelle.

L'engagement de la direction générale et la tenue des sessions de réflexion pendant les heures de travail ont été des éléments clés de la réussite de ce comité. Le bouche-à-oreille a joué un rôle crucial pour faire connaître le comité éthique au-delà des murs de l'association.

Pour approfondir ce sujet passionnant, écoutez l’épisode complet et consultez les ressources associées sur Éthique HDF et Espace Éthique.

Vous trouverez les vidéos illustrant les sujets abordés ici 👉 : https://vieactive.fr/comite-ethique/

N'oubliez pas de partager et de vous abonner pour plus de contenu de ce type.

L'éthique est un critère de l'évaluation HAS. La mise en place d'un comité est un très bon moyen de répondre à cette exigence.

Bonne écoute !

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Florian nous explique sa vision du rôle des EHPAD mais surtout le modèle qu'il a mis en place pour favoriser le bien-être des résidents, ouvrir un centre de santé dans un désert médical et surtout construire un modèle réduisant les coûts pour l'assurance maladie.

Le principe est très simple, il faut réduire l'iatrogénie médicamenteuse est les hospitalisations inutiles. Pour cela Florian a embauché un médecin présent 6j/7 (quelques heures par jour suffisent) et une dizaine de thérapeutes (sophrologue, kinésiologue, phytothérapeute, ...). Les résidents bénéficient donc d'un accompagnement spécifique grâce à la présence et la réactivité d'une équipe très pluridisciplinaire.

Le résultat de cette médecine intégrative est de trouver des résidents qui vont mieux et de réduire les coûts liés aux hospitalisations. La baisse des dépenses de santé pour l'assurance maladie est possible grâce à l'intervention des thérapeutes financée par la section hébergement.

Le combat de Florian pour que ce modèle soit utilisable partout est de reconnaître l'économie et le sens de ce projet pour permettre aux établissements non lucratifs d'investir dans les soins pour réduire les hospitalisations et pourquoi pas le reste à charge.

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Florian via son site Internet : https://website24.melodhier.fr/

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Dans cet épisode je discute avec Victor PERRAZI du concept de Merci Prosper

Victor était directeur d'EHPAD pendant quelques années et a ensuite créé un concept de care management : les autonomie planners pour aider les personnes à organiser leur maintien à domicile. (C’était l'épisode 11 en septembre 2020)

Victor nous explique la transmission de ce projet à au groupe WECARE pour assurer sa pérennité.

Nous discutons de la difficulté de lancer un nouveau service, comment convaincre et changer les habitudes ?

Merci Prosper permet au sénior en difficulté financière mais propriétaire de leur maison de vendre une partie de leur maison pour continuer d'y vivre mais obtenir de l'argent immédiatement pour mieux vivre.

Certaines personnes renoncent à des soins ou à une entrée en EHPAD.

La différence avec le viager et que l'on peut encore transmettre son patrimoine à ses enfants. Il n'y a pas de notion de durée de vie de la personne. Vous vendez juste 20% de votre patrimoine avec une convention de 10 ans pour qu'à l'issu Merci Prosper récupère 20% de la vente. Pour compenser le temps d'occupation de la maison, Merci Prosper a versé à la personne un peu moins de 20% du montant contractualisé.

C'est une réponse à la problématique des couples. Quand l'un des deux doit rentrer en EHPAD, le loyer peut prendre tous les revenus du couple. Comment continuer de vivre chez soi tout en payant l'EHPAD de son conjoint ? Merci Prosper peut être une solution.

Aujourd'hui Merci Prosper intervient en Ile de France, vous pouvez les solliciter et peut-être rejoindre prochainement la foncière solidaire qui permet de financer la solution.

Bonne écoute

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Mayeul travaillait pour des instituts de sondage. Il a décidé, avec son associé Stéphane DARDELET, d'accompagner les établissements à réaliser leurs enquêtes de satisfaction et a créé un label : le "label Vivre" pour valoriser une expérience positive des résidents, des familles et des professionnels.

Le label doit permettre de reconnaître le travail des équipes pour rendre l'établissement plus attractif si la QVT est reconnue pas les collaborateurs.

Avoir des avis basés sur une méthodologie précise peut contrebalancer des avis google rédigés de manière anonyme sous le coup de l'émotion.

Dans cet épisode nous discutons surtout de confiance.

Faire une enquête permet de sonder les ressentis et les attentes des personnes. L'objectif habituel est de repérer les points forts et les points à améliorer pour la démarche d'amélioration continue.

Cela permet aussi de susciter de la confiance en validant aussi tout ce qui va bien, valoriser le positif !

Une enquête bien faite pourrait aussi être un moyen de rendre fier les équipes qui travaillent au quotidien. Les témoignages peuvent valoriser le travail des équipes.

Une des premières questions est comment engagés les résidents et les familles pour répondre à une enquête ? Personne n'aime répondre aux enquêtes.

Quel est le taux de réponse significatif ?

Comment formuler les questions pour avoir une réponse pertinente et utilisable ?

Comment recueillir l'avis des personnes qui ne communiquent pas ?

Quels sont les biais qui peuvent fausser les résultats ?

SI l'on interroge les équipes, ce qui est le plus important est de travailler dans une équipe où il y a une bonne entente et de la solidarité.

Le planning ne sert donc pas à boucher des trous mais à composer la meilleure équipe.

Nous mentionnons l'épisode 50 dans lequel Christophe COUSI nous expliquait que les résidents des résidents vivant en unité de vie Alzheimer expriment une meilleure qualité de vie que ce que pensent les familles et les professionnels.

Vous pouvez contacter Mayeul sur Linkedin et obtenir plus d'information sur le label grâce au livre blanc disponible sur le site : https://labelvivre.fr/

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L'importance de la mobilité pour préserver l'autonomie et la qualité de vie n'est plus à démontrer. Le problème est que les kinésithérapeutes passent trop peu de temps auprès des résidents.

Tous les kinés ne cherchent pas à passer le moins de temps possible dans l'EHPAD en passant le maximum de cartes vitales. Certains nouent des liens avec les résidents et aussi avec les équipes pour partager les informations qui permettent de mieux accompagner les personnes.

Si les kinés ne passent pas beaucoup de temps dans l'EHPAD, il faut aussi peut-être revoir la manière dont on les accueille et les moyens que l'on met à leur disposition.

C'est dans ce contexte de Bastien, à travers sa start-up K3W, vous propose des équipements modulables pour transformer dès que nécessaire une salle d'activité en salle de kinésithérapie.

À cela s'ajoutent des supports pour réaliser les exercices qui permettront le renforcement des résidents et pourquoi pas des équipes (QVT, réduction de l'absentéisme).

Nous discutons aussi prévention des chutes, Bastien propose des formations pratiques pour que les équipes sachent proposer des exercices avec ou sans plateau technique pour limiter le risque de chute. (Critère 2.4.3 de l'évaluation HAS)

Vous pouvez contacter Bastien sur Linkedin ou sur le site K3W

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David CHASSAGNE est ancien militaire, ancien infirmier et cadre de santé. Il a fondé l'organisme de formation DFC Formation pour transmettre son expérience en particulier auprès des soignants pour gérer les situations de violences que les équipes peuvent rencontrer au quotidien.

Le covid a exacerbé les situations de violence. Par exemple : le réflexe "je paie donc j'ai droit" ! Détériore la relation résident soignant.

L'enjeu n'est surtout pas d'avoir une réponse physique de la part des soignants. La gestion de l'agressivité est relationnelle, il faut négocier d'abord en écoutant ! Avec l'écoute active et l'empathie. Il faut montrer que l'on a compris le problème de la personne. Cela permet d'éviter le conflit et l'agressivité.

Il faut comprendre les émotions pour réajuster la relation et éviter l'explosion. Cela passe par la déculpabilisation des proches pour ensuite pouvoir travailler une relation de confiance. La période d'admission est cruciale pour réassurer les résidents et leurs proches. Les proches ne connaissent pas notre manière de fonctionner.

Pour les personnes atteintes de troubles cognitives, il faut trouver les causes.

Nous parlons de l'agressivité réactive : Je réagis négativement à une situation qui me gêne.

Et l'agressivité proactive : J'interagis avec violence pour obtenir quelque chose.

Nous discutons aussi de la manière de gérer l'agressivité entre collègue. Il s'agit très souvent d'un problème de management.

Comment revenir aux bases ? Se focaliser sur les besoins et le bien-être des résidents. Le manager doit faire le lien entre chaque professionnel pour que tous les métiers soient en phase.

À tout cela s'ajoutent aujourd'hui les aspirations des différentes générations.

Et nous concluons par la manière de gérer un manager ou un supérieur hiérarchique dont l'attitude est agressive.

Vous trouverez plus d'informations sur le site DFC formation et vous pouvez contacter directement David CHASSAGNE sur Linkedin.

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À quoi sert le management de transition ?

Votre établissement est confronté à une vacance de poste de direction, à des transformations ou à des restructurations, vous avez besoin provisoirement d'un directeur expérimenté, vous pouvez faire appel à un manager de transition.

Le manager de transition a l'expérience mais surtout le recul sur les situations difficiles pour les aborder avec calme. L'enjeu est de redonner du sens et de la confiance.

Les missions durent en moyenne 5 mois, le temps de recruter ou d'accompagner le directeur en place. Tout le monde ne peut pas devenir manager de transition, Bruno VIDAL nous explique pourquoi

Bruno VIDAL nous explique son parcours et comment les missions de transition lui ont permis de progresser.

Pour chaque situation, l'objectif est de trouver le manager qui correspond à la situation, il faut l'expérience mais aussi la personnalité.

Nous parlons des dérives managériales qui peuvent détériorer l'image du management. Dans ce cas il faudra retrouver la confiance.

MCG MANAGER prévoit l'accompagnement des managers de transition sur le terrain par un directeur des opérations. L'important est d'aider à prendre du recul, à partager des ressentis. Le manager de transition bénéficie lui aussi d'une écoute active.

Certains managers s'épanouissent dans la mise en œuvre de projet à long terme, d'autres préfèrent la gestion de situation de crises aiguës.

Ou vous situez-vous ?

Vous pouvez contacter Bruno VIDAL sur Linkedin et obtenir plus d'information sur le management de transition sur le site internet de MCG MANAGERS.

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L'objectif d'un Living Lab est de faire des recherches sur l'impact des innovations.

Beaucoup d'entrepreneurs proposent des solutions dont les prototypes n'ont pas pu être évalués scientifiquement. Cela amène une difficulté pour les établissements qui est d'intégrer de nouvelles solutions sans avoir de recul sur le produit ou le service.

Comment être certain que l'innovation est utile et efficace ?

C'est face à ce constat que le living lab a été créé.

Un Living lab permet avant tout la coconstruction avec les professionnels et les usagers.

L'innovation doit suivre une méthodologie pour maximiser les chances de réussites pour être intégrées dans les pratiques.

Le contexte favorise l'innovation de la part des pouvoirs publics mais aussi des acteurs pour tester des innovations afin d'améliorer les pratiques.

Nous discutons dans cet épisode des sujets sur lesquels portent les innovations.

N'oublions pas que l'innovation doit répondre à un besoin. Et il faut que cela fonctionne.

Le living tab travail sur une méthodologie de preuve du CARE.

La solution répond-elle à un besoin, est-elle acceptable, est-elle réalisable et pertinente ?

Pour innover il faut d'abord s'assurer de l'acceptabilité. Souvent les solutions innovantes sont focalisées sur la technologie mais pas sur l'acceptabilité : réglementaire mais surtout éthique et pratique.

Pour rejoindre un Living lab il suffit de le contacter le plus souvent par son site internet. Certains Living lab ont des spécialités sur certaines expertises et pourront vous réorienter.

Vous pouvez retrouver les livres sur la maladie d'alzheimer et les thérapies non médicamenteuses de Kévin CHARRAS aux Editions in Press

Bonne écoute

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L'association OLD'UP a pour objectif d'ensoleiller le vieillissement en travaillant sur la place des personnes âgées dans la société.

Marie Françoise FUCHS nous explique les étapes de la création de l'association mais aussi sa vision du vieillissement : la capacité de ressentir les choses et la nécessité d'accepter et d'assumer le vieillissement pour bien le vivre.

Martine GRUERE nous explique son implication au sein du conseil national de la refondation. Nous évoquons l'importance pour les personnes âgées de partager l'expérience du vieillissement. Et l'importance de la spiritualité pour les personnes.

OLD'UP aide les personnes individuellement mais dispose aussi d'un versant basé sur la place des personnes dans la société. Par exemple de nombreuses actions portant sur l'accessibilité ont permis le sous-titrage à la télévision.

La dernière action est l'immersion en EHPAD pendant plusieurs jours de membres de l'association. Ce retour d'expérience a fait l'objet d'un livre : "Mort ou vif en EHPAD".

Nous partageons le point de vue de ces testeurs de l'EHPAD et les interrogations qui en découlent :

Pourquoi les équipes ne laissent pas le temps aux résidents de faire eux-mêmes ? Le temps réservé aux douches, le manque de lien entre les résidents, les temps d'échange avec la direction…

Vous pouvez contacter l'association à l'adresse mail : contact@oldup.fr ou sur le site internet : https://www.oldup.fr/

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L'association gère 14 établissements en région Ile de France. Ses missions sont l'accompagnement et la défense des droits des personnes, le soutien des familles et la diversification de l'offre pour apporter de nouvelles solutions.

Nous discutons du manque de solution pour les personnes en situation de handicap en France et de l'impact pour les familles et les aidants.

Aujourd'hui 10000 personnes en situation de polyhandicap n'ont aucune solution pour être accompagné au quotidien ! Il n'y a plus de création d'établissement mais plutôt une transformation des services en plateforme pour accompagner plus de personnes.

Un des enjeux actuels est aussi l'aide aux aidants.

Le droit commun dit que tous les enfants de la république doivent aller à l'école. Cela a amené la création d'unité d'enseignement à l'école d'unité spécialisée pour les enfants autistes. L'objectif étant l'accès aux apprentissages sans nécessairement parler de réussite scolaire.

L'éducation nationale met à disposition un enseignant spécialisé, l'association un éducateur, l'école une salle de classe dédiée adaptée. Les enfants partagent des moments à la récréation, à la cantine et parfois en classe.

Le projet porté est donc de permettre aussi l'accès à l'école des enfants polyhandicapés. Pensez aux parents qui voient leur enfant aller à l'école comme tous les enfants.

Le partage est réciproque car il permet aussi d'ouvrir les portes de l'IME aux enfants de l'école pour de l'inclusion réciproque. L'ouverture permet de parler du handicap et de ne pas le cacher.

Cette opportunité n'est valable que pour 10% des enfants à cause des besoins d'accompagnement en soins et de la fragilité physique. L'IME étant proche de l'école, l'équipe soignante de l'IME peut intervenir très vite.

Le manque d'enseignants spécialisés réduit aussi l'accès à l'apprentissage de tous.

Autre difficulté : le financement ! Les travaux pour rendre l'école accessible et les effectifs pour accompagner les enfants et le transport à l'école.

Le plus important reste cependant la formation des équipes des écoles à l'accompagnement du handicap. Et la volonté des équipes à l'école et à la mairie de croire en ce projet.

La conclusion est de rester optimiste et de proposer de nouvelles solutions.

Vous pouvez contacter Sébastien LEGOFF via le site internet de l'association : l'association les Tout-Petits

Bonne écoute !

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Karim CHLEBOWSKI est co-fondateur du cabinet Dynamétrie, cabinet d'expertise comptable spécialisé dans la digitalisation des organisations.

Je connais bien Karim car nous avons fait une partie de nos études ensemble et je suis devenu ensuite l'un de ses premiers clients en 2019.

Dans le cadre de l'étude nationale des coûts, Karim nous avait installé (dans un EHPAD) un système de remontée automatique des données (le temps passé par soignant auprès de chaque résident). Nous n'avions plus besoin de recopier des données d'un papier vers un tableau Excel. Au-delà du gain de temps, nous avons accès à des informations supplémentaires comme par exemple : les membres de l'équipe connectée en temps réel pour anticiper les oublies.

Imaginez si sur une page web vous retrouver toutes les informations concernant votre organisation : suivi budgétaire, taux d'occupation détaillé, absentéisme, satisfaction, dysfonctionnement, avis google, ...

J’avais été très surpris de découvrir qu'il est possible de se connecter à n'importe quelle base de données.

L'idée est de renforcer le contrôle de gestion en accélèrent la remontée d'informations pour repérer les problèmes et surtout les résoudre. Le contrôleur de gestion vous propose des solutions plutôt que des fichiers Excel.

En termes de management, s'appuyer sur des données précises permet d'éviter les a priori. Si les données sont bien saisies elles donnent une vision factuelle de la réalité.

S'appuyer sur des informations objectives permet aussi d'éviter des tensions basées sur des visions ou des ressentis différents. (Le planning par exemple)

À l'échelle d'un groupement, ces tableaux permettent la comparaison des environnements, la centralisation et la sécurisation des données.

Ce système permet la détection d'un écart par rapport à la normale pour être alerté et réagir vite.

Nous discutons de la notion de transparence. Quand les informations existent, est-il pertinent de les partager ?

Autre intérêt : la visualisation : Excel n'est pas très visuel. L'ergonomie facilite l'utilisation et la mise en évidence des informations les plus importantes.

Continueriez-vous de partager des tableaux Excel ?

Pour en savoir plus, vous pouvez contacter Karim sur Linkedin.

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Nous discutons de ce nouveau poste après avoir été directeur d'EHPAD pendant 8 ans.

En Octobre 2020 nous discutions déjà dans l'épisode 14 du podcast : du projet d'EHPAD hors les murs porté par son établissement.

Nous reprenons de l'EHPAD hors les murs de 2020 pour un tour d'horizon des projets mis en place depuis.

Il y a eu la mise en place de Centres Ressources Territoriaux (CRT) dans la continuité de l'EHPAD hors les murs mais aussi pour faciliter les parcours et le maintien à domicile.

Rémi travaille sur l'ouverture de maisons "Alzheimer" sur le modèle de la maison CARPE DIEM ou des maisons de CROLLES.

Nous abordons l'architecture d'un établissement en cours de reconstruction en centre-ville sous la forme de maison accueillant 7 à 14 personnes. Comment transformer l'EHPAD pour en faire plusieurs petits lieux de vie.

Comment favoriser l'inclusion et la citoyenneté en proposant des tiers lieux non pas des EHPAD mais dans le quartier ?

Nous terminons par l'importance de donner de l'autonomie aux équipes. Et le travail en réseau.

Vous pouvez joindre Rémi sur Linkedin.

Bon épisode,

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Il a un parcours de juriste puis de directeur d'EHPAD et de directeur régional.

Nous abordons un sujet crucial pour les établissements : la fidélisation des équipes et la diminution de l'absentéisme.

Depuis la crise covid, beaucoup de métiers sont confrontés à des difficultés de recrutement. C'est le cas des établissements de santé. Les conséquences sont nombreuses :

Les établissements présentent des déficits budgétaires car les recrutements et l'intérim coûtent cher.

Mais surtout la qualité de l'accompagnement baisse si l'équipe n'est pas stable.

Hervé nous propose comme indicateur numéro 1 pour mesurer la qualité de l'accompagnement : sur 30 jours, combien de professionnels d'un même métier sont intervenus auprès de la personne ? Plus le nombre est élevé moins la qualité de l'accompagnement est bonne.

Il y a ensuite le nombre de postes vacants et le ratio d'encadrement.

La cause de cette difficulté à stabiliser les équipes viendrait du manque de valorisation des métiers.

De nombreux soignants ont honte de parler de leur métier alors que ce sont des métiers indispensables à la société et porteurs de beaucoup de sens. Comment rendre les équipes fières de leur travail ?

Parfois les équipes sont frustrées de voir des collègues qui dégradent le service rendu par un mauvais comportement.

La méthode pour les managers qui décident d'enrailler cette spirale négative sera de valoriser le travaille en équipe. Hervé propose dans sa méthode plusieurs points qu'il nous explique :

• Recentrer le cœur de métier sur les besoins des résidents. Quel est le moment de votre journée de travail qui a le plus de sens. Reprendre en compte le cœur de métier.

• Éliminer les incertitudes du travail : avec qui je vais travailler, comment cela va se passer.

• Mettre en place une démarche projet.

• Repérer les moments de frictions mais laisser parler le terrain pour trouver des solutions.

Une équipe stable permettrait d'économiser en coûts directs et indirects en moyenne 30000€ / mois pour un EHPAD.

Vous pouvez contacter Hervé par mail andriotherve@gmail.com ou sur : linkedin

Bonne écoute

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Cet épisode fait suite à l'épisode avec Christine VALLIN dans lequel elle nous explique ses travaux sur la sociologie des directeurs et directrices d'EHPAD.

Christine vient de lancer une enquête à destination des directeurs. En direct, je vous partage mes réponses.

Nous abordons mon caractère pressé, l'envie ou le besoin de faire trop de choses.

• Pourquoi et comment j'arrive en EHPAD ? Comment mon histoire familiale me permet de passer du temps en EHPAD du côté des familles.

• Quelle vision du management quand on devient directeur à 24 ans.

• Comment je formais déjà les équipes à l'utilisation de nouveaux outils il y a 15 ans.

• Comment emmener une équipe sur de nouveaux projets ou de nouvelles solutions ? Comment évaluer l'efficacité d'une solution ?

• Comment l'on passe d'un EHPAD à un autre. C'est très dur de partir ! 😉

J'aborde le besoin de temps dans les établissements, comment se donner et bien organiser le temps en particulier des espaces d'échanges : L'association AQUAVIES réalise des recherches et propose des formations sur ce sujet.

Pour moi, le rôle du manager est de savoir lire entre les lignes pour repérer le vrai problème et pouvoir le traiter. C'est aussi de faciliter le quotidien des équipes et des usagers.

Bonne écoute,

Arnaud

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C'est son expérience personnelle qui l'a conduit à un master en sociologie après une carrière dans l'éducation nationale en tant que professeur puis inspectrice.

Nous parlons de vieillissement : notre propre vieillissement, quels sont les points de bascule ? Nous abordons aussi notre gestion émotionnelle de la fréquence des décès.

La carrière de directeur d'EHPAD n'est pas linéaire, la question des parcours se pose réellement. Formation initiale ou reconversion ? Quels sont les événements de la vie qui font que l'on arrive ou que l'on repart ?

Le sujet de l'étude est : qui sont les directeurs et directrices d'EHPAD ?

Pour y répondre, 15 entretiens ont eu lieu permettant d'aborder 3 axes :

• Le portrait des directeurs et directrices d'EHPAD et leurs activités,

• La gestion des fins et des moyens : garder en cap en faisant avec les moyens du bord,

• La gestion des problèmes qui s'accumulent toute la journée.

Les quatre problèmes récurrents :

• La gestion des crises,

• Le management et la cohésion d'équipe,

• L'évolution du profil des résidents,

• Le manque de temps.

Pour Christine les managers sont des personnes pragmatiques à la recherche de solution pour régler les problématiques rencontrées. L'outil principal du directeur est la communication : transparente et honnête (dans la gestion du covid par exemple) pour expliquer les situations et les apaiser. Mais cela prend du temps...

Au niveau du management, il ressort l'importance du management participatif pour faire avec les équipes. Et de l'absentéisme qui limite la capacité à construire avec les équipes des actions de long terme. Les directeurs et directrices aiment surtout porter des projets avec leur équipe.

Nous revenons sur la crise covid et l'impact pour certains directeurs ayant pu engendrer des symptômes de stress post-traumatique.

Si vous voulez en savoir plus et participer à la thèse de Christine, un groupe participatif va être organisé. https://www.linkedin.com/feed/update/urn:li:activity:7171797467754147840/

Et contacter Christine sur Linkedin ou à l'adresse : christine.vallin@univ-lille.fr

La semaine prochaine je diffuserai la suite dans l'entretien dans lequel Christine m'interroge pour sa thèse.

Bonne écoute,

Arnaud

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Ce mouvement fait suite en 2023 à l'impact de l'inflation sur les établissements. De nombreux établissements publics gérés par des collectivités font face à d'importants déficits entraînant des situations de crise économique allant jusqu'à menacer la continuité de l'activité.

C'est dans ce contexte que plusieurs maires des Côtes d'Armor ont décidé de construire un collectif transpartisan pour que les moyens nécessaires soient fournis aux établissements.

Ce mouvement a rapidement pris de l'ampleur. Des Maires de tous les départements Bretons puis d'autres départements se sont réunis pour solliciter la ministre de l'époque.

Les directeurs et directrices d'EHPAD ont été dès le départ sollicités pour expliquer les problématiques et les besoins.

Voici les actions menées par le collectif pour aboutir à une réforme ambitieuse du grand âge :

• Le collectif a pu rencontrer la ministre Aurore BERGER

• Les maires ont boycotté le paiement des factures d'énergie de leurs établissements.

• 300 motions de soutien ont été remises à Elisabeth BORNE au congrès des Maires de France.

• Une étude juridique est en cours pour une action en justice contre l'état pour inaction.

• Les élus Bretons ne signent plus les EPRD !

Aujourd'hui les promesses sont compromises en raison du remaniement ministériel. Mais de nombreux élus d'autres régions contactent le collectif.

La voix des établissements porte peu mais celle des élus permet au moins de se faire entendre. Donc pour améliorer le quotidien de votre établissement mobilisez vos élus locaux et parlez-leur du collectif "les territoires du grand âge".

Bonne écoute.

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Nous parlons de la démocratisation du coaching. Il est aujourd'hui évident que les athlètes doivent être accompagnés physiquement mais aussi mentalement.

Qu'en est-il des soignants et des directions de nos établissements dont la performance aura un impact sur la vie des résidents et pas que sur la couleur de la médaille ?

Pourtant qui se fait accompagner ? Qui y a même déjà pensé ?

Les tensions sur le secteur médico-social n'ont jamais été aussi fortes : tensions RH, inflation, EHPAD bashing, contrôles…

Comment garder le cap dans ces conditions ?

Le danger pour celles et ceux qui vont continuer de braver la tempête est l'épuisement. Le burn-out !

Le burn-out survient après une période d'accumulation de stress. L'organisme n'est plus en mesure de faire face et il s'effondre. Nous savons aujourd'hui que l'on passe souvent à côté des premiers signaux que l'on refuse de voir et d'entendre : douleurs, insomnie, fatigue, …

Pour pouvoir prendre soin des autres, il faut commencer par prendre soin de soi.

Le coaching c'est un accompagnement individualisé qui va nous permettre de prendre du recul pour regarder les choses de manière différente mais sincère.

La finalité est de mieux se connaître pour trouver les ressources nécessaires pour se sentir mieux. Souvent en identifiant et en acceptant des peurs.

Les directions sont parfois isolées au sein d'une équipe dysfonctionnelle. Entre collègue il est parfois difficile de partager des émotions. Le coach facilite l'expression.

Si l'expérience vous tente, Laurent vous conseille de faire une séance d'essai avec un coach diplômé.

Bonne écoute !

Voici le Linkedin de Laurent VIALE

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20 départements en France ne disposent pas de service de soins palliatifs ! Selon la Cour des comptes, seulement 50% des Français ayant besoin de soins y auraient accès (Juillet 2023).

Que faire ?

Dans cet épisode, je discute avec Aude LE DIVENAH des soins palliatifs en France.

• Que signifie l'accompagnement en soins palliatif ?

• Quelles différences avec la fin de vie ?

• Que va apporter le plan décennal proposé par l'instance de réflexion stratégique sur la fin de vie ?

Aude est médecin gériatre à la retraite. Son un parcours l'a amené à travailler : en médecine générale, en gériatrie, et en santé publique.

Aude, comme tous médecins, a été régulièrement confrontée aux soins Palliatifs et à la difficulté de se retrouver parfois seule pour prendre les décisions.

Mais avant de commencer : qu'entendons-nous par "soins palliatifs" ?

Une définition des soins palliatifs serait : Des soins actifs pour une prise en charge médico-psycho-sociale. Il s'agit d'un accompagnement global et continu pour écouter et répondre au besoin de la personne et souvent de sa famille. (Une définition très médico-sociale).

Aujourd'hui en 2024 en France, l'instance de réflexion stratégique sur la fin de vie vient de rendre son rapport. Ce rapport fait suite aux travaux du comité national d'éthique et à la convention citoyenne.

L'objectif était d'explorer l'ensemble des besoins de la population. Les résultats montrent que les besoins sont importants mais que l'offre est insuffisante.

Par exemple, il n'y a pas d'unité de soins palliatifs dans 20 départements.

Parmi les propositions de l'instance de réflexion stratégique, on retrouve les suivantes :

• Faire des soins palliatifs une spécialité médicale

• Créer une unité par département

• Renforcer les équipes mobiles : beaucoup d'équipes mobiles sont intra-hospitalières. Elles n'ont pas la capacité de répondre à tous les besoins de l'hôpital et donc la capacité d'accompagner les patients à domicile.

• Les établissements doivent aussi s'engager à faire des soins palliatifs une priorité. Les services sont parfois cachés dans des établissements secondaires.

Nous terminons par quelques conseils pour les EHPAD ou autres établissements médico-sociaux qui auraient pour objectif de s'améliorer sur cette thématique.

Au-delà de la formation qui est indispensable, la clé est la mise en place d'espace d'échanges pluridisciplinaires pour que les équipes puissent prendre des décisions collégiales après avoir partagé leurs points de vue.

L'implication de bénévoles spécialisés dans l'accompagnement peut être une option très intéressante pour les personnes accompagnées. Nous avons mentionné l'Association JALMALV.

Nous concluons sur le fait que les soins palliatifs sont un enjeu de santé publique et peut-être une partie de la réponse concernant le débat sur l'euthanasie.

Si les patients sont mieux accompagnés, peut-être que la demande d'euthanasie baissera ?

Tout est encore question de moyens et d'arbitrage 😉

Aude est membre des Associations AQUAVIE et SPS

Bonne écoute,

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Nous discutons de l'évolution, depuis 20 ans, de l'importance du social et de la psychologie dans l'accompagnement. Aujourd'hui nous parlons de lieu de vie et du bien-être psychique.

La réflexion éthique devient elle aussi incontournable ce qui rapidement amène à la question de la sexualité. C'est dans ce contexte que Faustine propose avec OPYXIS une formation pour les EHPAD.

Nous partons d'une situation vécue par un établissement pour lister toutes les questions que pose la sexualité :

• Comment s'assurer du consentement ?

• Faut-il alerter les familles ?

• Que faire en cas d'agression ?

• Comment préserver la vie privée, la liberté et l'intimité ?

• Quelle confidentialité des informations au sein de l'équipe ?

L'important comme toujours est de libérer la parole pour débattre et poser une réflexion éthique.

Un objectif sera de préserver l'autonomie décisionnelle, la capacité pour le résident de continuer de faire des choix.

Il faut aussi douter et constamment remettre en question les choix pris en équipes pour les réévaluer si besoin.

Aborder ce type de question est un moyen de dynamiser les équipes et de redonner du sens au travail en participant aux décisions.

Si les questions ne sont pas traitées, il peut y avoir une souffrance éthique chez les soignants si leurs valeurs sont heurtées par les situations, qu'il n'y a pas de dialogue et pas de réponse adaptée.

Défendre les droits des résidents peut amener à entrer en conflit avec les familles. Parfois il va falloir réfléchir en équipe s'il faut prévenir les familles et les impliquer dans la décision. Pas simple !

Cet épisode ne répond pas à toutes les questions que l'on peut se poser. Il amène au contraire de nouvelles questions à aborder en équipe pour trouver ensemble les meilleures solutions. En gros, faire de l'éthique.

Bonne écoute !

Vous voulez en savoir plus :

Le profil Linkedin de Faustine,

La formation OPYXIS sur la sexualité en institution

Le livre de Faustine : Bien vivre auprès d'un proche atteint de la maladie d'Alzheimer

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Nous discutons dans cet épisode du système d'appel malade basé sur les sons. Le système écoute et alerte les équipes si la personne appelle ou si l'intelligence artificielle détecte une chute ou une situation nécessitant l'intervention de l'équipe.

Nous commençons par l'importance des projets dans les établissements pour maintenir une dynamique porteuse de sens.

OSO-AI est l'un des projets d'envergure portés par l'établissement. Comme beaucoup d'établissements le système de médaillon avait tendance à ne plus fonctionner en fin de journée et était vétuste. À la recherche d'un système plus innovant, l'entreprise OSO-AI (situé à Brest) est apparue comme une alternative intéressante.

Le système OSO, consiste à brancher des boîtiers sur une prise de courant pour écouter les bruits. Il faut du wifi. Une intelligence artificielle tri les sons pour reporter des alertes sur des smartphones à la disposition des équipes. OSO se qualifie comme l'oreille augmentée au service des soignants.

L'établissement est parti sur un test en gardant les deux systèmes en parallèle. Mauvaise idée, difficile de faire cohabiter deux systèmes.

Il a fallu bien expliquer le nouveau système et le principe "apprenant" aux résidents et aux familles. Des solutions ont été trouvées pour remplacer la logique du médaillon : avoir une action physique pour déclencher un appel plutôt qu'utiliser la voix. En attendant la génération "OK GOOGLE"

Le système permet de prioriser les appels pour mettre en avant les urgences et simplifier le quotidien des soignants en organisant les réponses. Autre intérêt : la nuit le dispositif précise si la personne dort ce qui évite aux soignants de rentrer dans les chambres pour vérifier que tout va bien au risque de réveiller les résidents.

Le système est capable de reconnaître un soignant ou une famille qui entre dans la chambre pour stopper l'écoute et respecter l'intimité.

Rassurez-vous, le système écoute mais n'enregistre pas sauf les 10 secondes avant une alerte déclenchée par le système. Le système apprend pour ne pas déclencher de fausse alerte et ainsi ne pas solliciter les soignants pour rien.

Nous abordons aussi la notion de smartphone professionnel. L'immense avantage : l'équipe partage des messages vocaux. Plus efficace et surtout moins stigmatisant pour les fautes d'orthographe.

Au-delà de l'alerte, demain le système d'écoute sera capable de détecter des informations sur la santé des personnes : apnée du sommeil, épilepsie, ...

L'appel malade de demain est dispo 😉. (Pour les centres de ressources territoriaux le système pourrait aider au maintien à domicile).

Bonne écoute.

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Cet épisode fait suite à l'échange avec Arnaud CAILLE, le directeur de l'association AMF-AD pour laquelle Laëtitia travaille.

Laëtitia nous explique son parcours, d'un poste en EHPAD à la décision de travailler au domicile des personnes.

Après plus de 15 ans de travail auprès des personnes à domicile, Laëtitia nous explique qu'elle n'en pouvait plus des conditions de travail, des changements de planning, ... Elle a tenu pour les bénéficiaires jusqu'au jour où un nouveau directeur a voulant transformer toute l'organisation.

Si au départ peu de personnes croyaient dans ce projet qui donnait le sentiment de donner encore plus de travail. Ce n'était pas simple au départ, mais l'équipe s'est investie et tout a changé.

Le principe : des équipes de 6 personnes d'un même périmètre ont été amenées à se rencontrer pour travailler sur leur planning.

Objectif : gagner du temps de déplacement en organisant le planning en fonction de la distance entre les bénéficiaires et le domicile du bénéficiaire.

Le fait que chaque membre de l'équipe fasse des propositions, des solutions ont été trouvées très rapidement.

Les membres de l'équipe se sont ensuite réparti les rôles : planning, recrutement, qualité, animation de réunion

Le fait que les collègues fassent les recrutements nous choisissons des personnes qui vont s'adapter à l'équipe. Nous discutons de l'importance de l'envie de prendre soin par rapport au diplôme.

Les talents de chaque membre de l'équipe sont valorisés !

Le fait de réduire le nombre d'intervenant permet de mieux connaître les personnes et de détecter les changements de comportement et d'éviter les hospitalisations en sollicitant directement le médecin traitant.

Les équipes autonomes proposent des actions pour soutenir les aidants et leur permettre de prendre soin d'eux.

Retrouver le pouvoir d'agir a redonné du sens et à amener les équipes à s'investir dans les équipes autonomes pour avoir l'énergie de prendre soin des autres. Et ne pas oublier de prendre soin de soit.

Le parcours de formation (ou de détransformation) proposé par le collectif l'humain d'abord pour construire l'équipe autonome était basé sur la recherche du sens du travail. La suite consistait à savoir travailler en équipe : communication, animation de réunion (avec la déclusion à la fin), ...

Le retour en arrière semble impossible.

Bonne écoute.

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Afin de changer la situation et pour réenchanter le quotidien des auxiliaires de vie, Arnaud a fait le choix d'un nouveau mode de management basé sur le modèle BUURTZORG : les équipes autonomes.

Le bilan est impressionnant : les équipes ont retrouvé le goût de leur métier et l'organisation permet de bonnes conditions d'accompagnement pour les usagers.

Nous parlons de la différence de gestion entre un SAAD et un EHPAD. Comment être proche des équipes quand il n'y a pas de contact direct.

Nous discutons des actions à mettre en place pour conduire le changement vers les équipes autonomes. Comment retirer les strates hiérarchiques ? Comment faciliter le travail en équipes ? ...

Pour Arnaud, La clé du changement est la confiance qu'il faut donner aux équipes. L'autonomie conduit à la responsabilisation.

Nous sommes arrivés à la conclusion que pour savoir comment les équipes vivent ce modèle, il faut leur demander. Donc rendez-vous la semaine prochaine pour le point de vue d'une auxiliaire de vie.

Pour plus d'infos, Arnaud vous recommande :

Le livre "réinventing organization" de Frédéric LALOUX

La page Linkedin du collectif l'Humain d'abord.

Vous pouvez contacter Arnaud via Linkedin.

Bonne écoute.

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Sylvie est consultante et formatrice indépendante, elle accompagne les établissements dans la mise en place de leur démarche qualité.

Notre sujet est : comment faire une démarche qualité simple conforme et efficace. Surtout pas une usine à gaz !

Et comment se faire accompagner quand on n'a pas la ressource en interne. Nous prenons l'exemple des GCSMS qui partagent leurs ressources.

Nous parlons des différences entre les types d'établissements, entre les différents secteurs du médico-social.

Le premier point pour éviter de faire de la qualité une usine à gaz est le sens : il faut savoir pourquoi on le fait !

La qualité c'est la capacité à répondre à des exigences. La démarche qualité est l'organisation permettant de fournir des produits ou services de qualité.

D'ailleurs, la Loi du 2 Janvier 2002 définie les exigences du secteur médico-social : la lutte contre la maltraitance et le respect des droits et des libertés. (7 critères impératifs du référentiel HAS)

La démarche qualité doit donc être faite pour VOUS : les résidents, les professionnels, la structure, personne d'autre ! L'usine à gaz vient d'une démarche provenant d'une injonction et non pour l'établissement.

Le deuxième point : Pour que la démarche soit à jour, il faut mettre en place un système de veille efficace. C'est pour cela que Sylvie diffuse une newsletter tous les lundis matin : inscription ICI

Le troisième point : bien structurer son plan d'action, le centraliser sur un seul tableur et ne pas prévoir toutes les actions à court terme.